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三維ct能看出韌帶損傷

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 韌帶 韌帶損傷

三維CT通?？梢暂o助診斷韌帶損傷，但確診需結(jié)合磁共振成像或臨床查體。韌帶損傷的評估方式主要有體格檢查、磁共振成像、超聲檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、X線檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診和特殊手法測試關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如前抽屜試驗檢測膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷。體格檢查可初步判斷韌帶是否松弛或斷裂，但無法顯示具體損傷程度。檢查時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛或異?；顒印Ｈ舭l(fā)現(xiàn)陽性體征需進一步影像學(xué)確認。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示韌帶纖維的連續(xù)性中斷、水腫信號等直接征象，對膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶等深層結(jié)構(gòu)顯示效果優(yōu)于三維CT。磁共振成像可同時評估半月板、軟骨等合并損傷，檢查無輻射但耗時較長。典型表現(xiàn)包括韌帶增粗、信號增高或完全離斷。

3、超聲檢查

高頻超聲對表淺韌帶如踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶具有較高分辨率，可動態(tài)觀察韌帶在應(yīng)力下的形態(tài)變化。超聲檢查經(jīng)濟便捷，能實時引導(dǎo)穿刺治療，但對操作者經(jīng)驗要求較高。常見超聲征象包括韌帶增厚、回聲不均或連續(xù)性中斷。

4、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察韌帶損傷部位和程度，如肩關(guān)節(jié)盂唇韌帶撕裂或腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。該檢查兼具診斷和治療功能，但屬于有創(chuàng)操作。鏡下可見韌帶纖維散亂、部分斷裂或完全離斷伴滑膜增生。

5、X線檢查

X線片雖不能直接顯示韌帶，但可通過關(guān)節(jié)間隙增寬、撕脫骨折等間接征象提示韌帶損傷，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷合并脛骨平臺骨折。應(yīng)力位攝片能動態(tài)評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，適合急診初步篩查。檢查具有輻射性但成本較低。

疑似韌帶損傷者應(yīng)避免劇烈運動，急性期可采用RICE原則處理。建議使用護具保護關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)支具或踝關(guān)節(jié)護具。恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，可配合低頻脈沖電刺激促進韌帶修復(fù)。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C以支持結(jié)締組織再生，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

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    膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動時，有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛，活動受限，伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況，就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，以及修補損傷的半月板，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關(guān)節(jié)有交鎖情況，應(yīng)用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，其實得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療，控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運動術(shù)前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后，一般會伴隨嚴重的疼痛現(xiàn)象，需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后，一般會伴隨嚴重的疼痛現(xiàn)象，需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調(diào)的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調(diào)的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答：頸椎病容易產(chǎn)生的項韌帶鈣化，首先說一下，項韌帶部位是在哪里，就是頸椎最后邊那個激凸，上面附著的肌上韌帶。肌上韌帶出現(xiàn)了鈣化的話，導(dǎo)致頸部的屈曲。也就是低頭這個動作比以前要減弱了，因為它韌帶的鈣化導(dǎo)致了頸部的肩僵硬，您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會受到一定的影響，因為韌帶應(yīng)當有一定彈性的，它都鈣化變硬了，所以活動上受到一定的影響。您左右的這種旋轉(zhuǎn)，也會多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答：韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法，主要用于松解韌帶周圍組織的粘連，有利于恢復(fù)韌帶周圍關(guān)節(jié)的功能。 如果韌帶部位出現(xiàn)了損傷、局部受涼、無菌性炎癥、局部勞損或是長時間缺乏活動，就會導(dǎo)致韌帶以及周圍組織出現(xiàn)粘連，進而影響韌帶周圍關(guān)節(jié)的活動，如膝關(guān)節(jié)韌帶粘連會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬，不能外伸、內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)韌帶粘連則會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不能外展、內(nèi)收，還有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活，就需要及時就醫(yī)，進行功能訓(xùn)練、物理治療等，嚴重時就需要進行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應(yīng)該怎么保養(yǎng)
    回答：韌帶一旦損傷之后應(yīng)該立刻的修養(yǎng)、制動，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個受傷的關(guān)節(jié)不能做任何的活動，這樣才能給韌帶損傷有一個最好的修復(fù)的環(huán)境。在急性期過后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節(jié)和韌帶的部位是不能活動的，其他的部位是可以活動的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節(jié)積液能夠恢復(fù)得更快。
    韌帶損傷應(yīng)該怎么保養(yǎng)
    回答：韌帶一旦損傷之后應(yīng)該立刻的修養(yǎng)、制動，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個受傷的關(guān)節(jié)不能做任何的活動，這樣才能給韌帶損傷有一個最好的修復(fù)的環(huán)境。在急性期過后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節(jié)和韌帶的部位是不能活動的，其他的部位是可以活動的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節(jié)積液能夠恢復(fù)得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療，嚴重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動性治療，嚴重時還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
    回答：膝關(guān)節(jié)十字韌帶其實也就是交叉韌帶，十字韌帶撕裂和斷裂，在臨床上往往被醫(yī)務(wù)人員所通用，只是描述或者說稱呼的習(xí)慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后，韌帶的實質(zhì)部分完全斷裂，因為十字韌帶損傷的原因，往往是膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等間接暴力所致，損失后的韌帶斷端往往參差不齊，所以也往往稱之為十字韌帶的撕裂，但是嚴格來說二者的含義還是有所不同，十字韌帶撕裂還應(yīng)該包括了，韌帶不完全斷裂的情況。但其實這種情況在臨床上是很少見的，大部分的十字韌帶撕裂，都是完全斷裂，往往都需要通過關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建來恢復(fù)功能。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷的話，它主要是造成一個方向或者，多個方向關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，以后會造成走路的時候會打閃，或者是向某一個方向錯位，有錯位感錯動感就是這樣，如果不得到及時的救治的話，關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu)，比如說半月板軟骨可能就會造成次傷害，就會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn)，它可能會造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷，這個就是要進行緊急處理，否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷的話，它主要是造成一個方向或者，多個方向關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，以后會造成走路的時候會打閃，或者是向某一個方向錯位，有錯位感錯動感就是這樣，如果不得到及時的救治的話，關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu)，比如說半月板軟骨可能就會造成次傷害，就會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn)，它可能會造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷，這個就是要進行緊急處理，否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損，關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴重，主要對運動員和重體力勞動者有影響，一度對日?；顒記]有太大影響。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損，關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴重，主要對運動員和重體力勞動者有影響，一度對日?；顒記]有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答：項韌帶鈣化實際上是韌帶的慢性的勞損，慢性損傷之后，局部出血出血慢慢的變成骨化，所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現(xiàn)。頸椎病完全是不一樣的類型，項韌帶鈣化實際上跟頸椎病沒有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化，只是項韌帶鈣化，也就說明脊柱有一個慢性損傷的過程，所以這一類人群也相對更容易出現(xiàn)頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒有太直接的的關(guān)聯(lián)，所以項韌帶鈣化可以很常見，但頸椎病真正出現(xiàn)嚴重問題的也并不是很常見，項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛，可通過制動冷敷或者吃點止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復(fù)時的疼痛無需處理，循序漸進運動后，疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過度運動。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛，可通過制動冷敷或者吃點止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復(fù)時的疼痛無需處理，循序漸進運動后，疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過度運動。
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