扁平苔蘚可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)、精神壓力等原因引起，扁平苔蘚可通過局部用藥、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機制之一，可能與T淋巴細胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊咂つw或黏膜的異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞凋亡，表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹或白色網(wǎng)狀條紋。臨床常用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏進行局部抗炎治療，嚴(yán)重者可聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

2、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，HLA-DR1等基因位點變異可能增加患病概率。這類患者往往在青春期后發(fā)病，皮損多對稱分布于四肢屈側(cè)。日常需避免物理摩擦刺激病變部位，建議使用尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免使用堿性洗護產(chǎn)品。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與口腔扁平苔蘚相關(guān)，病毒抗原誘發(fā)局部免疫反應(yīng)?？谇火つた沙霈F(xiàn)白色花紋伴糜爛，進食辛辣食物時疼痛加劇。確診后需進行抗病毒治療如利巴韋林膠囊，配合復(fù)方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染，必要時采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

4、藥物反應(yīng)

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性紫紅色丘疹。需及時停用可疑藥物，口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀，外用爐甘石洗劑收斂止癢。嚴(yán)重病例需短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、精神壓力

長期焦慮、睡眠障礙等心理因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情?；颊叱Ｒ娂装蹇v嵴或口腔黏膜損害反復(fù)發(fā)作。除心理疏導(dǎo)外，可嘗試白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫功能，聯(lián)合阿普唑侖片改善睡眠。建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動緩解壓力。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食上限制辛辣、過燙食物，適當(dāng)補充維生素A、維生素B族?？谇徊∽冋咝杳堪肽赀M行癌變篩查，皮膚頑固性皮損可考慮308nm準(zhǔn)分子光治療。出現(xiàn)糜爛潰瘍等加重表現(xiàn)時，應(yīng)及時到皮膚科或口腔科就診評估病情。