小兒慢性腎炎的癥狀及治療
小兒慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和生長發(fā)育遲緩，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制感染、定期監(jiān)測和中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。小兒慢性腎炎通常與免疫異常、遺傳因素、感染、代謝紊亂或藥物損傷等因素有關(guān)。
1、血尿
血尿是小兒慢性腎炎的常見癥狀，可能由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起?；純耗蛞嚎沙尸F(xiàn)洗肉水樣或茶色，嚴(yán)重時伴有血塊。需通過尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查明確性質(zhì)。治療可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復(fù)片等中成藥輔助調(diào)理，同時避免劇烈運動。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，與腎小球濾過屏障受損有關(guān)。長期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥。需定期檢測24小時尿蛋白定量，必要時遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物控制，同時限制高鹽飲食。
3、水腫
水腫多始于眼瞼和顏面，逐漸蔓延至下肢，與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。需監(jiān)測每日體重和尿量，限制鈉鹽攝入。急性期可短期使用呋塞米片等利尿劑，配合人血白蛋白靜脈輸注，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、高血壓
腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，可能引發(fā)頭痛、視物模糊。需每日定時測量血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片或氯沙坦鉀片等降壓藥，避免使用腎毒性藥物。
5、生長發(fā)育遲緩
長期蛋白丟失和代謝紊亂可影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。需定期評估生長發(fā)育曲線，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液。
家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，記錄每日出入量。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補充維生素D和鈣劑。避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持適度活動，避免過度限制患兒正常社交與學(xué)習(xí)。
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