小兒慢性腎炎的癥狀及治療

小兒慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制感染、定期監(jiān)測(cè)和中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。小兒慢性腎炎通常與免疫異常、遺傳因素、感染、代謝紊亂或藥物損傷等因素有關(guān)。
血尿是小兒慢性腎炎的常見癥狀,可能由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起?;純耗蛞嚎沙尸F(xiàn)洗肉水樣或茶色,嚴(yán)重時(shí)伴有血塊。需通過尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查明確性質(zhì)。治療可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復(fù)片等中成藥輔助調(diào)理,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。長(zhǎng)期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥。需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物控制,同時(shí)限制高鹽飲食。
水腫多始于眼瞼和顏面,逐漸蔓延至下肢,與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。需監(jiān)測(cè)每日體重和尿量,限制鈉鹽攝入。急性期可短期使用呋塞米片等利尿劑,配合人血白蛋白靜脈輸注,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),可能引發(fā)頭痛、視物模糊。需每日定時(shí)測(cè)量血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片或氯沙坦鉀片等降壓藥,避免使用腎毒性藥物。
長(zhǎng)期蛋白丟失和代謝紊亂可影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,記錄每日出入量。飲食應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持適度活動(dòng),避免過度限制患兒正常社交與學(xué)習(xí)。
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