PICC深靜脈留置針是一種經外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導管，主要用于長期靜脈輸液、化療、腸外營養(yǎng)等治療。導管尖端通常位于上腔靜脈與右心房交界處，可減少反復穿刺帶來的血管損傷和藥物外滲風險。

1、適應癥

PICC適用于需要中長期靜脈治療的患者，如腫瘤化療、腸外營養(yǎng)支持、抗生素治療等。對于外周靜脈條件差、需輸注高滲或刺激性藥物的患者尤為適用。導管材質柔軟，可留置數(shù)周至數(shù)月，降低頻繁穿刺的痛苦。

2、置管流程

置管前需評估血管條件，首選貴要靜脈或肘正中靜脈。在超聲引導下穿刺，確認導管尖端位置后固定。操作需由專業(yè)護士或醫(yī)生完成，嚴格遵循無菌原則。置管后需拍攝胸片確認導管位置，避免誤入頸內靜脈或對側鎖骨下靜脈。

3、維護要點

每周需更換敷料和肝素帽，使用生理鹽水脈沖式沖管。避免提重物、劇烈運動及導管受壓。出現(xiàn)穿刺點紅腫、滲液或發(fā)熱時需及時處理。洗澡時用防水敷料保護，禁止游泳、泡澡等可能浸濕導管的活動。

4、并發(fā)癥

常見并發(fā)癥包括導管相關性感染、靜脈炎、導管堵塞和血栓形成。感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或寒戰(zhàn)高熱，需拔除導管并抗感染治療。靜脈炎可通過熱敷和外用多磺酸粘多糖乳膏緩解。血栓形成需抗凝治療，嚴重時需介入取栓。

5、拔管指征

治療結束、導管功能障礙或出現(xiàn)不可控并發(fā)癥時需拔管。拔管前需確認無血栓，緩慢平直拔出后壓迫止血。導管尖端需送細菌培養(yǎng)，拔管后24小時內避免穿刺側肢體過度活動。

使用PICC期間需保持穿刺部位清潔干燥，每日觀察有無異常。定期進行導管維護可顯著降低并發(fā)癥風險。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹或導管回血時需立即就醫(yī)。合理使用PICC能有效提高患者生活質量，減少治療相關痛苦。