直腸支架置入后如何取出

直腸支架置入后通常需要通過內鏡或手術方式取出,具體方法需根據支架類型、放置時間及患者情況決定。
直腸支架取出前需評估支架位置、腸黏膜愈合情況及有無并發(fā)癥。對于臨時性支架,若放置時間較短且無組織嵌頓,可在門診通過結腸鏡配合專用器械取出。操作時需輕柔旋轉支架使其與腸壁分離,避免暴力牽導致黏膜損傷。部分可降解支架在完成支撐作用后會隨糞便自然排出,無須額外干預。金屬裸支架若放置超過6-8周可能出現組織過度增生,需在內鏡下使用電切刀或氬離子凝固術處理增生組織后再取出。對于完全被新生組織包埋的支架,可能需行經肛局部切除術,術中需注意保護直腸周圍神經血管。支架取出后應觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥,必要時留置肛管引流。
術后需保持清淡飲食2-3天,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。可適當增加膳食纖維攝入預防便秘,但需控制粗纖維量以防摩擦創(chuàng)面。恢復期間避免久坐或劇烈運動,排便時勿過度用力。若出現持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀,應及時返院復查腸鏡評估黏膜修復情況。長期置入支架者取出后建議每3個月隨訪一次,監(jiān)測有無腸腔狹窄復發(fā)。
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