消化性潰瘍常見癥狀和體征是什么
消化性潰瘍的常見癥狀和體征主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起，可通過胃鏡檢查確診。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最典型的癥狀，多表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。疼痛具有周期性發(fā)作的特點，胃潰瘍疼痛多在餐后加重，十二指腸潰瘍疼痛則常在空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解。疼痛部位多位于劍突下或上腹正中偏右，可能向背部放射。疼痛程度因人而異，輕者僅感隱痛，重者可影響日常生活。
2、反酸
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的現(xiàn)象，患者常感覺胸骨后灼熱感或口中有酸味。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常和胃排空障礙容易出現(xiàn)反酸癥狀，尤其在平臥或彎腰時加重。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，引發(fā)反流性食管炎。夜間反流可能影響睡眠質(zhì)量，部分患者出現(xiàn)咳嗽、咽喉不適等食管外癥狀。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象，消化性潰瘍患者因胃腸動力紊亂常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能伴有腐臭味，這與胃內(nèi)食物滯留發(fā)酵有關(guān)。部分患者通過噯氣可暫時緩解上腹飽脹感，但過度噯氣可能吞入更多空氣，形成惡性循環(huán)。噯氣癥狀在進(jìn)食后或情緒緊張時可能加重。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現(xiàn)在潰瘍活動期或伴有并發(fā)癥時。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可能減輕，這與胃內(nèi)容物排出減少胃酸刺激有關(guān)。若嘔吐物呈咖啡渣樣，提示可能存在上消化道出血。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重下降。幽門管潰瘍或十二指腸潰瘍引起幽門梗阻時，嘔吐癥狀會明顯加重。
5、黑便
黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，糞便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮且有特殊臭味。消化性潰瘍出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便，這與血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵有關(guān)。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便潛血陽性，大量出血時可能伴有頭暈、心悸等貧血癥狀。黑便需與食用動物血、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激、過冷過熱及油膩食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋清等，適量攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。避免使用對胃腸黏膜有損傷的藥物，若必須使用非甾體抗炎藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便、體重明顯減輕等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善胃鏡檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
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