胃底出血有什么癥狀

胃底出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃底出血可能與胃潰瘍、胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)檢查明確病因。
嘔血是胃底出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。胃潰瘍或胃黏膜急性損傷時,血液與胃酸混合后顏色變深?;颊邍I吐物中若出現(xiàn)血塊,通常提示出血量較大。胃底靜脈曲張破裂時嘔血常為突發(fā)性且出血迅猛。此時需立即禁食并平臥,避免誤吸。
血液在腸道內(nèi)分解后會形成黑色柏油樣便,具有特殊腥臭味。胃底少量慢性出血時可能僅表現(xiàn)為黑便而無嘔血。胃潰瘍患者出血量達到50毫升即可出現(xiàn)黑便。長期黑便可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂。
胃底出血常伴隨上腹部鈍痛或灼痛,胃潰瘍疼痛多與進食相關(guān)。急性胃黏膜病變可出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛。疼痛可能向背部放射,服用抑酸藥物后可能暫時緩解。胃癌引起的出血疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重。
失血會導(dǎo)致腦部缺氧,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。出血量超過400毫升時可能出現(xiàn)心悸、出冷汗等表現(xiàn)。慢性長期出血患者會出現(xiàn)乏力、活動后氣促等貧血癥狀。胃底靜脈曲張破裂出血時可能突發(fā)意識模糊。
短時間內(nèi)大量出血會導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷。胃底靜脈曲張破裂時休克發(fā)生速度快,需要緊急輸血治療。老年患者對失血耐受性差,更易出現(xiàn)休克。休克屬于急危重癥,需立即進行液體復(fù)蘇和止血處理。
胃底出血患者應(yīng)絕對臥床休息,保持呼吸道通暢避免誤吸。出血期間禁食禁水,出血停止后可逐步過渡到流質(zhì)飲食。避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化的食物,少食多餐。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,如有嘔血或黑便加重需立即就醫(yī)。長期貧血患者可適當補充鐵劑和維生素B12,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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