手指肌腱損傷不能伸直可能與肌腱斷裂、肌腱粘連、關節(jié)囊攣縮、神經損傷、骨折等因素有關。肌腱損傷后需及時就醫(yī)評估損傷程度，避免延誤治療導致功能障礙加重。

1、肌腱斷裂

直接外傷或過度牽拉可導致伸肌腱完全或部分斷裂，表現為手指主動伸直功能喪失。肌腱斷裂通常伴隨局部腫脹、壓痛，被動活動范圍可能正常。需通過超聲或核磁共振明確診斷，完全斷裂需手術縫合修復，術后配合支具固定和康復訓練。

2、肌腱粘連

肌腱修復術后或保守治療期間，肌腱與周圍組織發(fā)生粘連會限制滑動功能。表現為主動伸直受限但被動活動尚可，可能伴有局部硬結。早期可通過超聲波治療、蠟療等物理療法松解粘連，嚴重者需行肌腱松解術。

3、關節(jié)囊攣縮

長期制動會導致掌指關節(jié)或指間關節(jié)囊攣縮僵硬。表現為關節(jié)被動伸直受限，可能伴隨關節(jié)變形。需通過漸進式關節(jié)活動訓練、動態(tài)支具牽拉改善，頑固性攣縮可能需關節(jié)囊松解手術。

4、神經損傷

橈神經深支或骨間后神經損傷會導致指伸肌失神經支配，表現為特征性垂指畸形?？赡馨橛谢⒖趨^(qū)感覺減退，肌電圖檢查可確診。輕度損傷可營養(yǎng)神經治療，嚴重者需神經探查修復術。

5、骨折影響

近節(jié)指骨基底骨折畸形愈合或末節(jié)指骨撕脫骨折會改變肌腱力線。表現為伸直終末受限或錘狀指畸形，X線可見骨痂形成。陳舊性骨折可能需截骨矯形或肌腱重建術恢復功能。

手指肌腱損傷后應保持患指中立位制動，避免過早活動導致二次損傷。康復期需在醫(yī)生指導下循序漸進進行關節(jié)活動度訓練和肌力練習，配合熱敷、按摩等物理治療。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查評估功能恢復情況，若3個月后仍存在明顯活動障礙需考慮手術干預。