埃博拉出血熱的治療有哪些
埃博拉出血熱的治療主要有隔離治療、對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療和并發(fā)癥管理。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的急性傳染病，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格隔離下進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
1、隔離治療
患者需立即轉(zhuǎn)入傳染病隔離病房，采取四級(jí)生物安全防護(hù)措施。醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡等裝備，患者排泄物及污染物須徹底消毒。隔離期持續(xù)至血液檢測(cè)連續(xù)兩次陰性，以阻斷病毒傳播。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱使用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥，維持水電解質(zhì)平衡需靜脈補(bǔ)液。出現(xiàn)休克時(shí)采用血管活性藥物，呼吸困難者給予氧療。嚴(yán)重出血可輸注新鮮冰凍血漿或血小板，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、抗病毒治療
瑞德西韋注射液通過(guò)抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用，單克隆抗體如安巴韋單抗可中和病毒顆粒。用藥需在病程早期開(kāi)始，配合肝腎功監(jiān)測(cè)，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
4、免疫治療
恢復(fù)期患者血漿含有特異性中和抗體，可用于重癥患者被動(dòng)免疫。重組人干擾素能增強(qiáng)細(xì)胞抗病毒能力，但可能引發(fā)發(fā)熱等副作用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、并發(fā)癥管理
繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢曲松鈉，心肌炎患者限制液體入量。急性腎損傷可能需連續(xù)性腎臟替代治療，肝功能衰竭時(shí)進(jìn)行人工肝支持。
埃博拉出血熱康復(fù)期需逐步恢復(fù)活動(dòng)，進(jìn)食高蛋白、易消化食物如米粥、蒸蛋等。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。疫區(qū)居民須避免接觸野生動(dòng)物，處理尸體時(shí)穿戴防護(hù)裝備，社區(qū)暴發(fā)時(shí)配合疫苗接種。恢復(fù)期患者三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能與血液指標(biāo)。
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