兒童紫癜性腎炎尿檢
兒童紫癜性腎炎尿檢通常需要檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項目。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，尿檢異常可能提示血尿、蛋白尿或管型尿，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查紫癜性腎炎的基礎(chǔ)項目，可檢測尿液酸堿度、比重、潛血、蛋白質(zhì)等指標(biāo)。若尿潛血陽性可能提示腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，尿蛋白陽性反映腎小球濾過屏障功能障礙。家長需留取晨起中段尿送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動后采樣影響結(jié)果。
2、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估腎臟損傷程度，兒童正常值應(yīng)小于150毫克。紫癜性腎炎活動期可能出現(xiàn)大量蛋白尿，超過1000毫克/24小時需警惕腎病綜合征風(fēng)險。家長需使用專用容器收集全天尿液，記錄總尿量后混勻取樣送檢。
3、尿沉渣鏡檢
尿沉渣鏡檢可觀察紅細(xì)胞形態(tài)，區(qū)分腎小球源性或非腎小球源性血尿。紫癜性腎炎常見變形紅細(xì)胞超過70%，可能伴隨紅細(xì)胞管型或顆粒管型。檢查前需清潔兒童會陰部，避免污染標(biāo)本影響鏡檢結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎小球輕微損傷，適用于紫癜性腎炎的病情監(jiān)測。該指標(biāo)敏感度高于常規(guī)尿蛋白檢測，異常升高提示腎小球濾過膜電荷屏障受損。建議家長定期復(fù)查，動態(tài)觀察數(shù)值變化趨勢。
5、尿NAG酶檢測
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶反映腎小管上皮細(xì)胞損傷程度，紫癜性腎炎可能伴隨該酶活性升高。此項檢查有助于判斷是否合并腎小管間質(zhì)病變，需使用新鮮晨尿標(biāo)本并在2小時內(nèi)完成檢測。
兒童紫癜性腎炎尿檢異常時，家長應(yīng)限制患兒高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過3克。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉補(bǔ)充營養(yǎng)，但腎功能不全時需控制蛋白總量。鼓勵患兒多飲水保持尿量，避免劇烈運(yùn)動加重血尿，定期復(fù)查尿檢指標(biāo)監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)水腫、少尿或尿檢持續(xù)異常，需及時至兒科或腎內(nèi)科?？凭驮\。
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