慢阻肺表型分為哪三類
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慢阻肺
慢阻肺表型主要分為慢性支氣管炎型、肺氣腫型和混合型三類。
1、慢性支氣管炎型
慢性支氣管炎型慢阻肺以氣道炎癥和黏液高分泌為主要特征，患者常表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，尤其在晨起時癥狀加重。這類患者的氣流受限主要由支氣管壁增厚和黏液堵塞導(dǎo)致，肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。治療需注重抗炎和祛痰，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物，同時需戒煙并避免空氣污染刺激。
2、肺氣腫型
肺氣腫型慢阻肺以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要病理改變，患者多存在明顯呼吸困難，活動后氣促顯著，但咳痰癥狀相對較輕。胸部影像學(xué)可見肺透亮度增高、膈肌低平等表現(xiàn)。該類型患者需注重肺康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張藥物，同時需預(yù)防呼吸道感染。
3、混合型
混合型慢阻肺同時具備慢性支氣管炎和肺氣腫的特征，患者既有明顯咳嗽咳痰癥狀，又存在嚴(yán)重呼吸困難。這類患者病情通常較重，急性加重風(fēng)險較高，需綜合使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥物，如茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑、乙酰半胱氨酸泡騰片等。日常需加強營養(yǎng)支持并定期監(jiān)測肺功能。
慢阻肺患者無論屬于何種表型，均需堅持長期規(guī)范治療，避免吸煙和二手煙暴露，注意保暖防寒，根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D，進(jìn)行散步、呼吸操等低強度運動。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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