拔阻生牙傷到神經(jīng)的表現(xiàn)
拔阻生牙傷到神經(jīng)的表現(xiàn)主要有下唇麻木、舌體麻木、局部疼痛、感覺(jué)異常和咀嚼無(wú)力。拔阻生牙時(shí)若操作不當(dāng)或牙齒位置特殊，可能損傷鄰近的下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
1、下唇麻木
下唇麻木是下牙槽神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)，常因下頜阻生智齒拔除時(shí)器械壓迫或牽拉神經(jīng)導(dǎo)致?；颊呖赡芨械较麓郊邦W部皮膚觸覺(jué)減退或消失，部分人伴有針刺感。輕度損傷通常1-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)修復(fù)治療。建議術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)麻木時(shí)及時(shí)復(fù)診，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
2、舌體麻木
舌體麻木多提示舌神經(jīng)受損，表現(xiàn)為舌前2/3味覺(jué)減退或喪失，可能伴隨灼燒感。常見于下頜第三磨牙拔除術(shù)中牽拉或切割傷，少數(shù)因局部麻醉注射直接損傷。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)?；颊咝枳⒁饪谇磺鍧崟r(shí)避免刺激患處。
3、局部疼痛
神經(jīng)損傷性疼痛區(qū)別于普通術(shù)后疼痛，呈持續(xù)性灼痛或電擊樣痛，可能放射至耳顳部。可能與神經(jīng)鞘膜撕裂、血腫壓迫有關(guān)。除常規(guī)止痛藥如布洛芬緩釋膠囊外，嚴(yán)重者可短期使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹對(duì)神經(jīng)的壓迫。
4、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常包括蟻?zhàn)吒?、緊繃感或溫度覺(jué)錯(cuò)亂，常見于神經(jīng)部分損傷。下頜阻生牙靠近神經(jīng)管時(shí)，即使未直接損傷神經(jīng)，術(shù)后炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致一過(guò)性感覺(jué)異常。可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免用患側(cè)咀嚼防止二次損傷。
5、咀嚼無(wú)力
咀嚼無(wú)力可能因神經(jīng)損傷影響咬肌功能，或患者因疼痛恐懼咀嚼所致。若伴隨下頜運(yùn)動(dòng)障礙，需排除顳下頜關(guān)節(jié)損傷。早期進(jìn)行張口訓(xùn)練，從流食逐步過(guò)渡到軟食。神經(jīng)損傷恢復(fù)期可配合針灸治療，使用腺苷鈷胺片促進(jìn)髓鞘修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)度。
拔牙后出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀應(yīng)避免焦慮，多數(shù)輕微損傷在3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，避免辛辣刺激食物。若麻木持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重疼痛，需進(jìn)行肌電圖等專科檢查。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及桑拿，防止局部血液循環(huán)過(guò)旺加重水腫。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！