嬰兒腦干聽(tīng)力未通過(guò)
嬰兒腦干聽(tīng)力未通過(guò)可能與聽(tīng)力篩查技術(shù)誤差、耳道堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒到耳鼻喉科復(fù)診，通過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查明確原因。
1、聽(tīng)力篩查技術(shù)誤差
新生兒聽(tīng)力篩查采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù)，可能因環(huán)境噪音、嬰兒哭鬧、探頭放置不當(dāng)導(dǎo)致假陽(yáng)性。此時(shí)無(wú)須特殊處理，需在嬰兒安靜睡眠狀態(tài)下重復(fù)檢測(cè)。若復(fù)測(cè)通過(guò)則屬生理性誤差，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
2、耳道堵塞
胎脂殘留或耵聹栓塞可能暫時(shí)影響聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為篩查未通過(guò)。醫(yī)生會(huì)使用耳鏡檢查耳道，必要時(shí)用生理鹽水軟化清除。家長(zhǎng)切忌自行掏挖嬰兒耳道，避免損傷鼓膜。清理后1-2周需復(fù)查聽(tīng)力。
3、中耳積液
分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳或上呼吸道感染可能導(dǎo)致積液，引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收，持續(xù)存在可考慮鼓膜穿刺引流。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否伴有抓耳、發(fā)熱等癥狀，避免仰臥位喂奶以防逆行感染。
4、先天性聽(tīng)力損失
與遺傳因素（如GJB2基因突變）、宮內(nèi)感染（巨細(xì)胞病毒）、早產(chǎn)缺氧等有關(guān)。確診需進(jìn)行聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)等檢查。早期干預(yù)可在6月齡前配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
5、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育異常
包括聽(tīng)神經(jīng)病譜系障礙、腦干發(fā)育畸形等，表現(xiàn)為耳聲發(fā)射正常但腦干反應(yīng)異常。需通過(guò)MRI或CT檢查確診。此類患兒需個(gè)性化聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需考慮振動(dòng)聲學(xué)裝置等替代性聽(tīng)覺(jué)干預(yù)方案。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒對(duì)突發(fā)聲響的驚跳反射、睡眠中是否易被吵醒等日常反應(yīng)，避免過(guò)度包裹影響聽(tīng)力觀察。哺乳期母親需保證DHA、碘等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，促進(jìn)嬰兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。確診聽(tīng)力障礙的嬰兒應(yīng)在3月齡前開(kāi)始干預(yù)，6月齡前配戴助聽(tīng)設(shè)備可顯著改善語(yǔ)言發(fā)育預(yù)后。定期隨訪中除聽(tīng)力檢測(cè)外，還需評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等發(fā)育指標(biāo)，排除綜合征型聽(tīng)力損失的可能。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！