雙子宮懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)和危害
雙子宮懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)孕婦仍可順利分娩。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
雙子宮孕婦流產(chǎn)概率略高于正常子宮，主要與宮腔空間受限、內(nèi)膜血供不足有關(guān)。孕早期可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀，需通過(guò)超聲評(píng)估胚胎發(fā)育情況。孕中晚期易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限，因?qū)m腔形態(tài)異常限制胎兒活動(dòng)空間，可能伴隨羊水過(guò)少或胎盤(pán)位置異常。胎位不正發(fā)生率較高，如臀位、橫位等，可能增加剖宮產(chǎn)概率。部分孕婦合并宮頸機(jī)能不全，需在孕14-18周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
極少數(shù)情況下雙子宮妊娠可能并發(fā)子宮破裂，多見(jiàn)于既往有子宮手術(shù)史者，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴休克。完全縱隔子宮可能阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，導(dǎo)致難產(chǎn)。若一側(cè)子宮妊娠合并對(duì)側(cè)子宮妊娠物殘留，可能引發(fā)感染或晚期產(chǎn)后出血。雙子宮孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也略有升高。
雙子宮孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每2-4周檢查一次，中晚期每周檢查。建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)三維超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎位、產(chǎn)道條件等綜合評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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