結(jié)腸癌早期的癥
結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便帶血或黏液、下腹隱痛或脹痛、觸及腹部硬塊、乏力消瘦等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。
結(jié)腸癌早期常見排便次數(shù)增多或減少,可能伴有里急后重感。腸道腫瘤刺激可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便變細(xì)或呈扁條狀。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,但需結(jié)合腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致糞便帶暗紅色血液或黏液,與痔瘡的鮮紅色血便不同。右半結(jié)腸癌出血常表現(xiàn)為隱血試驗陽性,左半結(jié)腸癌可見肉眼血便?;颊呖赡苷`認(rèn)為痔瘡出血而延誤就診。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血,但需先明確出血原因。
腫瘤增長可引起持續(xù)性隱痛或間歇性絞痛,多位于下腹部。腸腔狹窄可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。疼痛初期可通過熱敷緩解,但需警惕進(jìn)行性加重的腹痛。醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙,或帕瑞昔布鈉腸溶片鎮(zhèn)痛,但需排除腸梗阻等急癥。
約三成患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時可能有輕度壓痛。腫塊多由腫瘤與周圍組織粘連形成,活動度較差。自行觸摸發(fā)現(xiàn)腫塊時,應(yīng)避免用力按壓。臨床常用醋酸奧曲肽注射液抑制腫瘤生長,或采用腹腔鏡手術(shù)切除。
長期慢性失血可能導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。右半結(jié)腸癌更易引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白可能進(jìn)行性下降。日常可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,但需配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。嚴(yán)重貧血需輸血改善,并盡快處理出血病灶。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持規(guī)律作息,控制紅肉攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。避免長期吸煙飲酒,適度運動有助于促進(jìn)腸道蠕動。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀,可能提示病情進(jìn)展,須立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。
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