脂溢性皮炎是什么原因引起的
脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、光療等方式改善。脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。
1、遺傳因素
部分脂溢性皮炎患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因易感性有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能較弱，對(duì)馬拉色菌等微生物的抵抗力較低。日常需注意避免過(guò)度清潔，可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。病理性因素可能與特應(yīng)性皮炎等遺傳性皮膚病相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴劇烈瘙癢，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
2、皮脂分泌異常
青春期、壓力期等階段雄激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。生理性因素可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、減少高糖高脂飲食改善。病理性因素可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需檢測(cè)性激素水平，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)。
3、馬拉色菌感染
馬拉色菌過(guò)度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。輕度感染可用含酮康唑的洗劑清洗患處每周2-3次。中重度感染可能伴隨紅斑滲出，需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏和氫化可的松乳膏，但激素類藥物不宜長(zhǎng)期使用。
4、免疫功能紊亂
HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。這類患者可能出現(xiàn)彌漫性紅斑和厚痂，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，短期使用弱效激素如地奈德乳膏。免疫功能紊亂也可能與銀屑病等自身免疫性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為鱗屑性斑塊，可嘗試窄譜UVB光療。
5、精神壓力大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺分泌，加重炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式減壓。合并睡眠障礙的患者可能出現(xiàn)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，可睡前服用鹽酸左西替利嗪片緩解癥狀，同時(shí)剪短指甲避免皮膚破損感染。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃避免刺激。飲食上減少奶制品、精制碳水?dāng)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族食物如牡蠣、全谷物。頭皮受累者需避免頻繁染燙，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。癥狀持續(xù)加重或合并膿皰、淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就診，排除合并細(xì)菌感染可能。冬季干燥季節(jié)可增加空氣濕度至50%左右，有助于緩解皮膚脫屑。
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