腸息肉是否需要手術取決于息肉的大小、數量和病理類型。直徑超過10毫米、多發(fā)或病理提示高級別上皮內瘤變的腸息肉通常建議手術切除，較小的低風險息肉可定期隨訪觀察。

腸息肉的手術決策需結合內鏡評估結果。對于直徑5-10毫米的腺瘤性息肉，內鏡下黏膜切除術即可完整切除，術后需每3年復查腸鏡。直徑10-20毫米的廣基息肉可能需分片切除，術后1年需復查確認無殘留。直徑超過20毫米的病變或病理提示黏膜下層浸潤時，可能需追加外科手術。內鏡治療常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，發(fā)生率約為1-3%，術后需禁食24小時并觀察生命體征。

非手術處理的腸息肉需嚴格監(jiān)測。直徑小于5毫米的增生性息肉可每5年復查，但若發(fā)現息肉數量超過3個或每年增長超過2毫米應縮短隨訪間隔。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，即使為小息肉也建議早期干預。隨訪期間出現便血、排便習慣改變等癥狀需及時復診，腸鏡復查前3天需進行低渣飲食并規(guī)范服用腸道清潔劑。

腸息肉患者無論是否手術均應調整生活方式。每日攝入膳食纖維30克以上，優(yōu)選西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉攝入每周不超過500克，加工肉制品每月不超過2次。保持每周150分鐘中等強度運動，體重指數控制在18.5-23.9范圍內。術后患者應避免劇烈運動1個月，定期復查腫瘤標志物和腸鏡，發(fā)現異常增生需及時處理。