肺冠狀動(dòng)脈硬化改變是什么意思

肺冠狀動(dòng)脈硬化改變是指肺冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管壁增厚、彈性下降及管腔狹窄的病理變化,可能與長期高脂血癥、高血壓、吸煙等因素有關(guān)。該改變可影響心臟供血,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肺冠狀動(dòng)脈硬化改變的核心是脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)膜,形成粥樣斑塊。低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)皮后,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞并吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞。平滑肌細(xì)胞遷移增殖與膠原沉積導(dǎo)致纖維帽形成,最終造成血管壁僵硬、管腔狹窄。這一過程可導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
主要危險(xiǎn)因素包括長期未控制的高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,以及吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。年齡增長與絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)勞力性胸痛、胸悶、氣短等心肌缺血表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生急性冠脈綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂或下頜。部分患者以心律失常或心力衰竭為首發(fā)癥狀,需警惕無癥狀性心肌缺血的存在。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示血管狹窄程度與斑塊性質(zhì),是首選無創(chuàng)檢查。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測心電圖ST段變化評(píng)估心肌供血情況。冠狀動(dòng)脈造影仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可準(zhǔn)確判斷病變位置與范圍。血液檢查需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
基礎(chǔ)治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。對(duì)于嚴(yán)重狹窄病變,可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架。生活方式干預(yù)強(qiáng)調(diào)戒煙限酒、地中海飲食模式及每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
確診肺冠狀動(dòng)脈硬化改變后應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食需控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意保暖防止血管痙攣,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑長期服用抗動(dòng)脈硬化藥物,不可自行調(diào)整劑量。
先天性心臟病不能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
左回旋支中度狹窄應(yīng)該怎么辦
鼻子里面血管瘤流血怎么辦
自動(dòng)除顫儀的作用
縱隔淋巴瘤癥狀良性惡性怎么區(qū)分呢
膈肌受損怎么辦
不典型心室預(yù)激是什么意思
心衰竭吃什么水果好
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢