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扁平苔蘚全身癥狀

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 苔蘚 癥狀

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,全身癥狀可能包括皮膚瘙癢、口腔黏膜損害、指甲變形等。扁平苔蘚的全身癥狀主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔白色網(wǎng)狀斑紋、指甲縱嵴或萎縮、頭皮瘢痕性脫發(fā)、外陰或龜頭糜爛等。

1、皮膚紫紅色扁平丘疹

皮膚損害是扁平苔蘚最常見(jiàn)的表現(xiàn),多呈紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,常伴有劇烈瘙癢。丘疹可孤立存在或融合成片,好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位。皮膚損害可能與免疫異常有關(guān),患者需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀。

2、口腔白色網(wǎng)狀斑紋

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜損害,表現(xiàn)為頰黏膜、舌緣等部位的白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀斑紋,可能伴有灼痛感??谇粨p害可能與局部刺激或免疫因素相關(guān),建議避免辛辣食物刺激,可使用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。

3、指甲縱嵴或萎縮

約10%患者會(huì)出現(xiàn)指甲損害,表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離甚至甲板缺失。指甲改變可能與甲母質(zhì)受累有關(guān),需注意保護(hù)指甲免受外傷,嚴(yán)重時(shí)可使用局部注射醋酸曲安奈德治療。

4、頭皮瘢痕性脫發(fā)

頭皮受累時(shí)可導(dǎo)致永久性脫發(fā),初期表現(xiàn)為毛囊性丘疹,后期形成萎縮性瘢痕。這種脫發(fā)屬于瘢痕性脫發(fā),毛發(fā)無(wú)法再生,早期可使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素局部注射延緩進(jìn)展。

5、外陰或龜頭糜爛

生殖器部位可能出現(xiàn)糜爛性損害,女性外陰和男性龜頭可出現(xiàn)疼痛性糜爛或白色斑塊。此類(lèi)損害可能影響排尿和性生活,需保持局部清潔干燥,可配合使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏治療。

扁平苔蘚患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力過(guò)大。口腔損害者需定期口腔檢查,戒煙限酒。皮膚瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,指甲損害者應(yīng)避免美甲和化學(xué)刺激。建議定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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