踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)評(píng)定
踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)評(píng)定主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡功能、疼痛程度及日常生活能力五個(gè)方面?？祻?fù)評(píng)定需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或治療師進(jìn)行，結(jié)合臨床檢查和功能評(píng)估制定個(gè)體化方案。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度
通過(guò)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)測(cè)量踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻角度。急性期可能因腫脹受限，慢性期需關(guān)注韌帶松弛導(dǎo)致的過(guò)度活動(dòng)?？墒褂昧拷瞧骰蚰繙y(cè)法，與健側(cè)對(duì)比評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
2、肌力測(cè)試
重點(diǎn)評(píng)估腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨前肌、小腿三頭肌的等長(zhǎng)收縮力量。徒手肌力測(cè)試分為0-5級(jí)，慢性扭傷常見(jiàn)腓骨肌群萎縮。等速肌力測(cè)試儀可量化離心收縮能力，預(yù)防再損傷。
3、平衡功能
采用單腿站立測(cè)試、星形偏移平衡測(cè)試或平衡儀評(píng)估本體感覺(jué)。韌帶損傷后本體感覺(jué)下降易致反復(fù)扭傷，需測(cè)試睜眼/閉眼狀態(tài)下維持穩(wěn)定的時(shí)間，差值超過(guò)15秒提示顯著異常。
4、疼痛評(píng)估
使用視覺(jué)模擬評(píng)分或數(shù)字評(píng)分量表記錄靜息痛、活動(dòng)痛。注意疼痛性質(zhì)是否伴隨關(guān)節(jié)交鎖感，可能提示軟骨損傷或游離體。慢性疼痛需鑒別距腓前韌帶陳舊性撕裂。
5、功能量表
采用踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表或運(yùn)動(dòng)功能問(wèn)卷，評(píng)估上下樓梯、跑步、跳躍等日常活動(dòng)能力。結(jié)合患者職業(yè)需求（如運(yùn)動(dòng)員）設(shè)計(jì)特異性測(cè)試，如側(cè)跳測(cè)試、八字跑測(cè)試等。
康復(fù)期間建議佩戴護(hù)踝支具保護(hù)韌帶，避免過(guò)早負(fù)重?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，水中步行訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后仍存在明顯腫脹或肌力失衡，需復(fù)查磁共振排除隱匿性損傷。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)通過(guò)單腿提踵測(cè)試、側(cè)向跳躍測(cè)試等功能性評(píng)估。
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