小兒腦炎腦膜炎的癥狀有哪些

小兒腦炎腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。腦炎和腦膜炎是兒童中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。
發(fā)熱是小兒腦炎腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。部分患兒可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰冷,發(fā)熱持續(xù)時間較長且對常規(guī)退熱藥物反應不佳。病毒性腦炎可能出現低熱,細菌性腦膜炎則常見持續(xù)高熱。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
年長兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛,嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。細菌性腦膜炎可能出現頸項強直,表現為頸部僵硬、抗拒低頭動作。家長發(fā)現異常哭鬧時需警惕顱內壓增高可能。
患兒可能出現噴射性嘔吐,與進食無關且反復發(fā)作。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。該癥狀多由顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起,常伴隨頭痛或意識改變。嬰幼兒嘔吐后可能出現前囟門飽滿膨隆,提示存在腦水腫風險。
患兒可表現為嗜睡、昏睡或昏迷,對刺激反應遲鈍。部分病毒性腦炎早期可能出現性格改變、胡言亂語等精神癥狀。嚴重病例會出現意識模糊、定向力喪失。新生兒可能僅表現為拒奶、肌張力低下等非特異性癥狀,家長需特別關注行為異常。
約半數患兒會出現全身性強直陣攣發(fā)作,表現為四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫。單純高熱驚厥多短暫且意識恢復快,而腦炎腦膜炎引起的驚厥持續(xù)時間長且可能反復發(fā)作。部分患兒可能出現局部肢體抽動或細微抽搐,如面部肌肉顫動、手指不自主運動等。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫(yī),避免劇烈搖晃患兒頭部。就診前可采取側臥位防止誤吸,記錄癥狀出現時間和演變過程?;謴推谛璞WC營養(yǎng)供給,逐步進行認知功能訓練,定期復查腦電圖和神經系統(tǒng)評估。保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,遵醫(yī)囑完成抗感染療程。
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