喉痙攣多見于什么兒童病
喉痙攣多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥、急性喉炎、支氣管哮喘、癲癇、先天性喉軟骨發(fā)育不良等兒童疾病。喉痙攣是喉部肌肉突發(fā)性痙攣導(dǎo)致氣道阻塞的急癥，常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、喘鳴音或窒息感，需及時識別病因并干預(yù)。
1、維生素D缺乏性手足搐搦癥
該病由維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。喉痙攣是其典型表現(xiàn)之一，多伴手足抽搐、面肌痙攣。需緊急補鈣緩解痙攣，如葡萄糖酸鈣注射液，并長期補充維生素D制劑如維生素D滴劑。家長需注意兒童日常日照不足或飲食鈣攝入不足的情況。
2、急性喉炎
病毒或細菌感染引起的喉部黏膜炎癥可誘發(fā)反射性喉痙攣，常見于3歲以下兒童。特征為犬吠樣咳嗽、聲嘶及吸氣性喉鳴。需使用布地奈德混懸液霧化減輕水腫，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
3、支氣管哮喘
哮喘急性發(fā)作時可能合并喉痙攣，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴喉部緊縮感。需立即吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長需定期監(jiān)測患兒峰流速值，避免接觸過敏原。
4、癲癇
部分癲癇發(fā)作可累及喉部肌肉導(dǎo)致痙攣性窒息，常見于全面性強直陣攣發(fā)作。需緊急使用地西泮注射液終止發(fā)作，長期口服左乙拉西坦片控制病情。家長需記錄發(fā)作時長及誘因，避免患兒跌倒受傷。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉軟骨結(jié)構(gòu)異常使氣道穩(wěn)定性差，易在哭鬧或感染時發(fā)生喉痙攣。表現(xiàn)為間歇性吸氣性喘鳴，多在1歲內(nèi)癥狀明顯。輕癥可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢改善，嚴(yán)重者需行喉軟骨成形術(shù)。家長喂食時應(yīng)保持半臥位，避免嗆咳誘發(fā)痙攣。
兒童喉痙攣發(fā)作時應(yīng)立即保持氣道開放體位，清除口腔分泌物，同時就醫(yī)明確病因。日常需避免寒冷刺激、劇烈哭鬧等誘因，呼吸道感染高發(fā)季節(jié)注意防護。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，對存在維生素D缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)疾病高危因素的兒童加強隨訪。
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