神經(jīng)性皮炎和濕疹怎么治療

神經(jīng)性皮炎和濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、保濕修復(fù)劑、光療等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變;濕疹通常由過敏原刺激、免疫功能異常等因素引起,常伴隨紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度神經(jīng)性皮炎和急性濕疹,可緩解炎癥反應(yīng);糠酸莫米松乳膏對慢性濕疹的肥厚性皮損效果較好;鹵米松乳膏用于頑固性神經(jīng)性皮炎,但面部等薄嫩部位慎用。需遵醫(yī)囑控制使用周期,避免皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
他克莫司軟膏適用于面部或皮膚皺褶處的神經(jīng)性皮炎,可替代糖皮質(zhì)激素長期使用;吡美莫司乳膏對特應(yīng)性皮炎相關(guān)的濕疹有效,能減少復(fù)發(fā)概率。此類藥物可能初期有灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。
氯雷他定片可緩解神經(jīng)性皮炎和濕疹的瘙癢癥狀,適合夜間服用;西替利嗪滴劑適用于兒童濕疹患者;依巴斯汀片對慢性蕁麻疹伴發(fā)的濕疹有效。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
含神經(jīng)酰胺的潤膚霜可修復(fù)神經(jīng)性皮炎受損的皮膚屏障;尿素軟膏能軟化濕疹導(dǎo)致的角質(zhì)增厚;凡士林基質(zhì)乳膏適合干燥型濕疹日常護(hù)理。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少2次。
窄譜中波紫外線適用于廣泛性神經(jīng)性皮炎,需每周治療2-3次;UVA1對頑固性濕疹有調(diào)節(jié)免疫作用。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),治療期間需加強防曬。
神經(jīng)性皮炎和濕疹患者應(yīng)避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在37℃以下。飲食上減少辛辣刺激食物,濕疹患者需排查牛奶、雞蛋等過敏原。精神緊張可能加重神經(jīng)性皮炎,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。若皮損滲液、化膿或全身癥狀需及時就診。
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