心臟收縮期有雜音是什么意思

心臟收縮期有雜音通常指心臟在收縮期出現(xiàn)異常血流聲,可能與生理性因素或病理性心臟疾病有關(guān)。心臟雜音的產(chǎn)生主要有瓣膜異常、先天性心臟病、心肌病變、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素。建議通過(guò)心臟超聲等檢查明確原因,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
心臟瓣膜如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全時(shí),血流通過(guò)狹窄或反流的瓣膜會(huì)產(chǎn)生湍流,形成收縮期雜音?;颊呖赡馨橛行募?、活動(dòng)后氣促等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕者可定期隨訪,重者需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致血流分流或湍流,表現(xiàn)為收縮期雜音。兒童患者可能發(fā)育遲緩、易疲勞,成人可能出現(xiàn)發(fā)紺。確診需依賴心臟超聲或CT,部分患者需手術(shù)矯正,如室間隔缺損封堵術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可因心肌收縮力異?;蛄鞒龅拦W枰l(fā)雜音,常伴心力衰竭癥狀如下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物,重癥需考慮心臟再同步化治療。
重度貧血時(shí)血液黏稠度降低,血流速度加快,可能產(chǎn)生功能性收縮期雜音,伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲亢患者代謝亢進(jìn)導(dǎo)致心率增快、心輸出量增加,可能引發(fā)高動(dòng)力性心臟雜音,伴多汗、體重下降。需控制甲亢原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。生理性雜音無(wú)需特殊處理,但病理性雜音需根據(jù)病因規(guī)范治療。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,肥胖者需控制體重以減輕心臟負(fù)荷。
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