小兒胃粘膜脫落怎么治療

小兒胃粘膜脫落可通過調整飲食、口服藥物、靜脈補液、內鏡治療、手術治療等方式治療。胃粘膜脫落可能與飲食不當、藥物刺激、感染、應激反應、胃部疾病等因素有關,通常表現為腹痛、嘔吐、食欲下降、嘔血、黑便等癥狀。
飲食不當可能導致胃粘膜脫落,建議家長給予患兒清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,促進胃粘膜修復??蛇m量飲用溫開水或淡鹽水補充水分。
胃粘膜保護劑如硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片有助于覆蓋受損粘膜。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌。若存在感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒等抗生素。家長需嚴格按醫(yī)囑給藥,不可自行調整劑量。
嚴重嘔吐可能導致脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。營養(yǎng)不良患兒可靜脈輸注復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。治療期間需監(jiān)測尿量及生命體征,及時調整補液方案。
對于活動性出血的胃粘膜損傷,可在胃鏡下進行止血夾夾閉或電凝止血。內鏡檢查能明確病變范圍,必要時可進行粘膜活檢排除其他疾病。術后需禁食一段時間,逐步恢復飲食。
大面積胃粘膜壞死或穿孔需行胃部分切除術。術后需留置胃管減壓,靜脈營養(yǎng)支持。并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需密切觀察腹部體征及引流液性狀。
家長應注意觀察患兒癥狀變化,記錄嘔吐物及大便性狀。恢復期避免劇烈運動,保證充足休息。定期復查胃鏡評估粘膜修復情況。保持飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物。若出現持續(xù)腹痛、嘔血等情況需及時就醫(yī)。建立規(guī)律飲食習慣,避免暴飲暴食。
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