寶寶十九天,臍帶掉了流水怎么辦

寶寶臍帶脫落后出現(xiàn)流水可通過局部消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察分泌物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍帶殘端滲液可能由感染、護(hù)理不當(dāng)、局部刺激、臍疝、尿布疹等原因引起。
使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏溶液輕柔擦拭滲液區(qū)域,從臍窩中心向外螺旋式消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用酒精或雙氧水刺激新生兒嬌嫩皮膚。消毒后待其自然干燥,不要強(qiáng)行撕脫未完全分離的殘端組織。若發(fā)現(xiàn)棉簽有黃色膿性分泌物附著,需加強(qiáng)消毒頻次。
穿寬松純棉衣物避免悶熱,尿布上緣反折露出臍部。沐浴后用無菌紗布吸干水分,可短暫暴露臍部促進(jìn)干燥。禁止涂抹爽身粉或潤膚霜等可能堵塞創(chuàng)面的物質(zhì)。早產(chǎn)兒或低體重兒可酌情使用臍帶夾保護(hù),但需每4小時(shí)松開通風(fēng)。
選擇無骨縫合的連體衣減少摩擦,紙尿褲腰貼需避開臍周3厘米。抱起時(shí)手掌支撐臀部而非腹部,哺乳時(shí)用紗布隔開母嬰腹部接觸。若使用護(hù)臍貼須每8小時(shí)更換,撕除時(shí)沿毛發(fā)方向緩慢揭開防止損傷新生表皮。
正常滲出液為淡黃色清亮液體,24小時(shí)內(nèi)不超過3-5滴。出現(xiàn)綠色膿液、血性分泌物或腐臭味提示感染,滲液持續(xù)超過72小時(shí)需警惕臍尿管瘺。記錄滲液量變化,可用無菌容器采集樣本送檢。伴隨發(fā)熱或拒奶時(shí)立即就醫(yī)。
當(dāng)臍周出現(xiàn)紅腫熱痛、肉芽組織增生直徑超過5毫米、滲液伴有血絲或持續(xù)滲血時(shí),應(yīng)就診新生兒科。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。極少數(shù)臍腸系膜管未閉病例需外科介入治療。
家長需每日定時(shí)檢查臍部情況,哺乳前后洗手后再接觸嬰兒。保持室溫24-26℃避免出汗潮濕,使用嬰兒專用洗衣劑清洗衣物。若選擇母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)臍部結(jié)痂不要強(qiáng)行剝離,通常2-3周內(nèi)會自然脫落。如出現(xiàn)異??摁[、腹脹或排便異常需排除臍源性腹膜炎可能。
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