妊娠期高血壓的護理查房

妊娠期高血壓的護理查房主要包括病情監(jiān)測、用藥管理、飲食指導、心理支持和并發(fā)癥預防五個方面。
護理人員需每日定時測量孕婦血壓,監(jiān)測尿蛋白變化,觀察有無頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。對于血壓波動明顯的孕婦,應增加測量頻次,記錄24小時動態(tài)血壓變化。同時關注胎心監(jiān)護結(jié)果,評估胎兒宮內(nèi)狀況。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或伴隨其他異常癥狀時,需立即報告醫(yī)生處理。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等,注意觀察用藥后反應。護理人員要掌握各類降壓藥物的作用機制和不良反應,如拉貝洛爾可能引起心率減慢,硝苯地平可能導致面部潮紅。服藥期間避免突然改變體位,防止體位性低血壓發(fā)生。嚴禁孕婦自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
建議采用低鹽、高蛋白、高維生素飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、禽蛋、豆制品等,補充足量新鮮蔬菜水果。限制高脂肪、高糖食物攝入,避免腌制食品。對于水腫明顯的孕婦,需適當控制飲水量,記錄24小時出入量。
妊娠期高血壓孕婦常伴有焦慮、抑郁情緒。護理人員應主動溝通,解釋疾病相關知識,減輕孕婦心理負擔。指導家屬參與心理護理,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。對于嚴重焦慮者,可聯(lián)系心理科會診,必要時在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
重點預防子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫等嚴重并發(fā)癥。保持病房環(huán)境安靜,避免強光刺激。指導孕婦采取左側(cè)臥位休息,改善子宮胎盤血流。備好急救藥品如硫酸鎂注射液、地西泮注射液等。定期評估各項實驗室指標,包括肝腎功能、凝血功能等,及時發(fā)現(xiàn)異常變化。
妊娠期高血壓孕婦需保證充足休息,每日臥床時間不少于10小時,避免過度勞累和精神緊張。適當進行輕度活動如床邊散步,促進血液循環(huán)。保持會陰部清潔,預防感染。定期進行產(chǎn)前檢查,嚴格遵醫(yī)囑治療。家屬應學習相關護理知識,協(xié)助孕婦記錄血壓變化和癥狀表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。注意保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,為孕婦創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。
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