小兒拉肚子會(huì)發(fā)燒嗎

小兒拉肚子可能會(huì)伴隨發(fā)燒,但并非所有情況都會(huì)出現(xiàn)。腹瀉與發(fā)熱是否同時(shí)發(fā)生主要與病因有關(guān),常見(jiàn)于感染性因素,也可能與非感染性因素相關(guān)。
病毒或細(xì)菌感染是導(dǎo)致小兒腹瀉伴發(fā)熱的主要原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染時(shí),患兒可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐及低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。細(xì)菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染時(shí),除黏液膿血便外,常伴有高熱可達(dá)39攝氏度以上,需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。這類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行大便常規(guī)和病原學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
非感染性因素如飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏或乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉,通常不伴隨發(fā)熱。但若繼發(fā)腸道菌群失調(diào)或出現(xiàn)腸粘膜損傷,可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親飲食中高蛋白食物可能誘發(fā)過(guò)敏性腹瀉,此時(shí)調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu)比用藥更重要。無(wú)論是否發(fā)熱,腹瀉期間都應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、嗜睡或眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔以防尿布皮炎,飲食上可選用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步恢復(fù)至正常飲食。未明確病因前不宜自行使用抗生素,以免破壞腸道正常菌群。
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