小兒患IgA腎病嚴(yán)重嗎

小兒IgA腎病的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患兒病情較輕且進(jìn)展緩慢,少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能損害。IgA腎病是兒童常見的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患兒可能伴隨高血壓或水腫。
多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為輕微血尿或少量蛋白尿,腎功能長期穩(wěn)定。這類患兒通常無須特殊治療,定期監(jiān)測尿常規(guī)、血壓和腎功能即可。部分患兒在呼吸道感染后可能出現(xiàn)一過性血尿加重,但通??勺孕芯徑狻H粘P璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持低鹽飲食。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)大量蛋白尿、持續(xù)高血壓或腎功能進(jìn)行性下降,提示病情較重。這類患兒可能出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)如高度水腫、低蛋白血癥,或出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎癥狀如血肌酐快速升高。病理檢查若顯示腎小球硬化比例高或新月體形成,往往提示預(yù)后較差。需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制病情。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿檢和腎功能,監(jiān)測血壓變化。日常注意記錄患兒尿量、水腫情況,避免使用腎毒性藥物。建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制食鹽攝入。若出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或血壓升高,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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