肺腺癌算小細(xì)胞肺癌嗎
肺腺癌不屬于小細(xì)胞肺癌，兩者是肺癌的不同病理類(lèi)型。肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌，與小細(xì)胞肺癌在發(fā)病機(jī)制、病理特征及治療方式上存在顯著差異。
肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞，是肺癌中最常見(jiàn)的亞型之一，約占非小細(xì)胞肺癌的40%。其生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。典型病理特征為腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生黏液，常見(jiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變包括EGFR、ALK等。治療上以手術(shù)切除為主，中晚期可結(jié)合靶向治療、化療或免疫治療。預(yù)后相對(duì)較好，尤其是早期患者5年生存率較高。
小細(xì)胞肺癌則源于支氣管黏膜的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，占肺癌的15%-20%。其惡性程度高、生長(zhǎng)迅速，確診時(shí)多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理表現(xiàn)為小而圓的未分化細(xì)胞密集排列，與吸煙密切相關(guān)，罕見(jiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變。治療主要依賴(lài)放化療，因早期易轉(zhuǎn)移通常不首選手術(shù)。盡管對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)，總體預(yù)后較差，廣泛期患者中位生存期不足1年。兩者在臨床管理上需嚴(yán)格區(qū)分。
若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位，應(yīng)通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確病理類(lèi)型。確診后需完善基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療，同時(shí)戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像變化，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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