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羊水過(guò)多b超羊水指數(shù)

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： b超 羊水

羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)2000毫升，B超檢查羊水指數(shù)超過(guò)25厘米。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

妊娠期糖尿病是羊水過(guò)多的常見原因，孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒血糖升高，產(chǎn)生滲透性利尿作用，增加羊水量。胎兒畸形如消化道閉鎖、神經(jīng)系統(tǒng)異常等會(huì)影響胎兒吞咽羊水功能，導(dǎo)致羊水積聚。多胎妊娠由于胎盤面積增大，羊水分泌量相應(yīng)增加。母體感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能影響胎兒吞咽功能或?qū)е绿ケP功能異常。部分羊水過(guò)多病例可能找不到明確病因，稱為特發(fā)性羊水過(guò)多。

羊水過(guò)多可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。飲食上需控制糖分?jǐn)z入，避免高糖食物加重血糖波動(dòng)。適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取羊水減量術(shù)、提前終止妊娠等處理措施，確保母嬰安全。

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    做腎臟結(jié)石b超需要空腹憋尿嗎
    回答：
    做b超查腎結(jié)石需要空腹嗎
    回答：

    腎結(jié)石B超檢查通常無(wú)須空腹，檢查準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

    1、膀胱充盈度：

    膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結(jié)石顯影，建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升，但無(wú)須嚴(yán)格空腹。

    2、結(jié)石位置：

    腎盂或上段輸尿管結(jié)石受進(jìn)食影響較小，而靠近十二指腸的結(jié)石可能因腸氣干擾需調(diào)整體位檢查。

    3、設(shè)備分辨率：

    高頻探頭對(duì)微小結(jié)石檢出率高，低回聲結(jié)石在空腹與非空腹?fàn)顟B(tài)下顯影差異不明顯。

    4、腸道氣體：

    腹脹明顯者可嘗試排便后檢查，但普通飲食不會(huì)顯著影響腎實(shí)質(zhì)及較大結(jié)石的超聲成像。

    檢查前避免豆類等產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位，檢查后按醫(yī)囑復(fù)查或完善其他影像學(xué)檢查。
    結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
    回答：

    結(jié)石患者不憋尿進(jìn)行B超檢查的準(zhǔn)確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響，通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。

    1、結(jié)石位置：

    輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗，腎結(jié)石檢查對(duì)憋尿要求較低。

    2、設(shè)備因素：

    高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力受限；低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。

    3、操作技術(shù)：

    經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可通過(guò)多切面掃查彌補(bǔ)憋尿不足，新手更依賴標(biāo)準(zhǔn)檢查條件。

    4、體型干擾：

    腹壁脂肪過(guò)厚或腸氣干擾時(shí)，憋尿能推開腸道提升圖像質(zhì)量，消瘦者影響較小。

    建議檢查前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，腎絞痛急診時(shí)可立即檢查，但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進(jìn)一步確診。
    b超能查出腎有結(jié)石嗎
    回答：

    B超可以查出腎結(jié)石。B超檢查腎臟結(jié)石的準(zhǔn)確性主要與結(jié)石大小、位置、檢查設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。

    1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石通常能被B超清晰顯示，微小結(jié)石可能需結(jié)合CT確認(rèn)。

    2、結(jié)石位置：

    腎盂和腎盞上部的結(jié)石檢出率較高，輸尿管連接部結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。

    3、設(shè)備分辨率：

    高頻探頭對(duì)小結(jié)石更敏感，但穿透力較差；低頻探頭適合肥胖患者但可能遺漏細(xì)微病變。

    4、操作者經(jīng)驗(yàn)：

    熟練的超聲醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高檢出率，必要時(shí)會(huì)要求患者改變體位輔助診斷。

    建議檢查前適量飲水充盈膀胱，檢查時(shí)配合呼吸調(diào)整體位。若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)，可考慮進(jìn)行CT尿路造影檢查。
    輸尿管結(jié)石做b超多少錢
    回答：

    輸尿管結(jié)石B超檢查一般需要100元到300元，實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級(jí)、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

    1、醫(yī)院等級(jí)：

    三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于基層醫(yī)院，部分特需門診可能額外收取服務(wù)費(fèi)。

    2、檢查方式：

    普通黑白B超價(jià)格最低，彩色多普勒超聲或三維成像檢查費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

    3、地區(qū)差異：

    一線城市醫(yī)療定價(jià)普遍高于二三線城市，不同省份的醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響自費(fèi)金額。

    4、造影劑使用：

    需要增強(qiáng)顯影時(shí)使用的超聲造影劑會(huì)產(chǎn)生額外藥品費(fèi)用，約增加200-500元。

    檢查前建議空腹4小時(shí)并憋尿，可攜帶既往結(jié)石病史資料幫助醫(yī)生判斷，醫(yī)保參保者記得出示社保卡。
    輸尿管有結(jié)石做b超能檢查出來(lái)嗎
    回答：

    輸尿管結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率較高。B超診斷輸尿管結(jié)石的效果受結(jié)石大小、位置、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率等因素影響。

    1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石容易被B超檢出，過(guò)小的結(jié)石可能漏診，需結(jié)合CT進(jìn)一步確認(rèn)。

    2、結(jié)石位置：

    中上段輸尿管結(jié)石檢出率高，下段結(jié)石受骨盆遮擋可能需采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲輔助檢查。

    3、腸道干擾：

    腸道積氣會(huì)影響聲波穿透，檢查前需空腹并適當(dāng)充盈膀胱以提高顯像清晰度。

    4、設(shè)備因素：

    高頻探頭和超聲造影技術(shù)能提升小結(jié)石檢出率，基層醫(yī)院設(shè)備局限時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。

    檢查前2小時(shí)飲水憋尿有助于提升檢出率，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)，建議完善泌尿系CT檢查。
    腎結(jié)石除了做b超還要做哪些檢查
    回答：

    腎結(jié)石診斷除B超外還需進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等檢查。

    1、尿常規(guī)

    通過(guò)檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，判斷是否存在尿路感染或血尿，部分結(jié)石類型可通過(guò)結(jié)晶成分輔助判斷。

    2、血液檢查

    檢測(cè)血鈣、尿酸、肌酐等指標(biāo)，評(píng)估腎功能及代謝異常情況，排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

    3、CT掃描

    非增強(qiáng)CT是結(jié)石診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石位置、大小及梗阻程度，對(duì)X線陰性結(jié)石檢出率超過(guò)95%。

    4、靜脈尿路造影

    通過(guò)造影劑顯影觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)及排泄功能，適用于評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻和腎功能損害。

    確診后需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
    做結(jié)石b超需要空腹嗎
    回答：

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲檢查通常不需要空腹，但檢查前需適度憋尿以充盈膀胱。實(shí)際要求可能因檢查部位、設(shè)備精度、醫(yī)生建議、患者個(gè)體差異等因素有所不同。

    1、檢查部位：

    腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石檢查無(wú)須空腹，膀胱結(jié)石檢查需保持膀胱充盈狀態(tài)。

    2、設(shè)備精度：

    高分辨率超聲設(shè)備對(duì)腸道氣體干擾耐受性較強(qiáng)，普通設(shè)備可能需要減少胃腸內(nèi)容物干擾。

    3、醫(yī)生建議：

    若需同時(shí)檢查鄰近器官或存在特殊病史，醫(yī)生可能臨時(shí)要求空腹。

    4、個(gè)體差異：

    胃腸脹氣明顯者建議檢查前清淡飲食，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整進(jìn)食時(shí)間。

    檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水幫助膀胱充盈，避免穿戴金屬飾品，攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比。
    b超可以檢查尿路結(jié)石嗎
    回答：

    B超可以檢查尿路結(jié)石。尿路結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有B超、X線、CT、核磁共振等。

    1、B超檢查：

    B超是尿路結(jié)石的首選篩查方法，具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，可檢出大多數(shù)腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。

    2、X線檢查：

    X線平片能顯示陽(yáng)性結(jié)石，但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率低，常作為輔助檢查手段。

    3、CT檢查：

    CT是診斷尿路結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型結(jié)石并精確定位，適用于復(fù)雜病例和術(shù)前評(píng)估。

    4、核磁共振：

    核磁共振對(duì)結(jié)石的直接顯示效果有限，主要用于評(píng)估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)，適合孕婦等特殊人群。

    建議檢查前適當(dāng)憋尿以提高B超檢出率，確診后需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
    b超可以查出腎結(jié)石大小嗎
    回答：

    B超可以查出腎結(jié)石大小。B超檢查是腎結(jié)石常用的影像學(xué)診斷方法之一，主要通過(guò)超聲波回聲判斷結(jié)石位置、數(shù)量及大小，測(cè)量誤差通常在1-2毫米內(nèi)，但準(zhǔn)確性受結(jié)石成分、患者體型、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

    1、檢測(cè)原理

    B超利用高頻聲波在腎臟內(nèi)反射成像，鈣化類結(jié)石因聲阻抗差異大而顯示為強(qiáng)回聲伴聲影，可測(cè)量最大徑線。

    2、誤差因素

    尿酸結(jié)石聲像圖回聲較弱時(shí)可能低估實(shí)際大小，肥胖患者因脂肪層衰減可能導(dǎo)致結(jié)石邊界模糊。

    3、對(duì)比檢查

    CT平掃是測(cè)量結(jié)石大小的金標(biāo)準(zhǔn)，能三維重建精確到0.5毫米，適用于術(shù)前規(guī)劃或B超存疑時(shí)。

    4、臨床意義

    5毫米以下結(jié)石多可自行排出，超過(guò)7毫米需體外碎石或手術(shù)干預(yù)，B超動(dòng)態(tài)復(fù)查能評(píng)估治療效果。

    建議檢查前飲水充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量，結(jié)合尿常規(guī)和腎功能檢查綜合評(píng)估，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    大排畸顯示羊水過(guò)多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無(wú)法控制的?，F(xiàn)在你保持好心情，對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí)，量約為1000毫升，如果超過(guò)2000毫升，甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多，應(yīng)考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    大排畸顯示羊水過(guò)多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無(wú)法控制的?，F(xiàn)在你保持好心情，對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí)，量約為1000毫升，如果超過(guò)2000毫升，甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多，應(yīng)考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答：腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過(guò)x線進(jìn)行體層掃描。B超沒有輻射，對(duì)人體沒有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對(duì)胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對(duì)空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來(lái)說(shuō)，CT對(duì)空腔臟器病變的顯示會(huì)優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時(shí)候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴?huì)有一定的局限性。但是CT對(duì)占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會(huì)更加優(yōu)于B超。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無(wú)下肢的感覺肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙，懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結(jié)石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    脊髓栓系b超能看出來(lái)嗎
    回答：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于那種復(fù)雜的脊髓栓系，骶管發(fā)育不全，隱形脊柱裂，如果脂肪通過(guò)缺損的脊椎板深入到椎管內(nèi)，并與脊髓相連接的話，是可以通過(guò)B超看出來(lái)的。 但是對(duì)于那些比較隱匿型的終絲脂肪瘤樣變，或者終絲受到牽拉變性，這種脊髓栓系僅僅通過(guò)B超是很難發(fā)現(xiàn)出來(lái)的，需要做俯臥位的磁共振的檢查，來(lái)根據(jù)磁共振片子上面終絲所受牽拉的程度來(lái)判斷他是否有脊髓栓系。 所以說(shuō)僅僅只是通過(guò)B超是很難判斷出一些潛在的脊髓栓系，只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的缺損，比較大的脊髓栓系。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖?，尤其是已?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過(guò)度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過(guò)多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。
    b超查腎囊腫會(huì)誤診嗎
    回答：腎囊腫的診斷主要是靠腎臟B超或腎臟ct來(lái)進(jìn)行診斷，腎囊腫B超可以顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常，有圓形或類圓形低回聲區(qū)、邊緣光滑等，所以B超就可以明確診斷腎囊腫。腎囊腫一般是隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率越來(lái)越高，可以出現(xiàn)于單側(cè)腎臟或雙側(cè)腎臟，也可以發(fā)為單發(fā)性或多發(fā)性等。
    為什么會(huì)得羊水過(guò)多
    回答：羊水過(guò)多的病因復(fù)雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過(guò)多，表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    為什么會(huì)得羊水過(guò)多
    回答：羊水過(guò)多的病因復(fù)雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過(guò)多，表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
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