兩個月寶寶支氣管炎怎么辦

兩個月寶寶支氣管炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理治療、藥物治療、住院治療等方式處理。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
家長需及時清理寶寶鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔吸出。哺乳或喂奶前15分鐘操作可避免嗆奶。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾有助于稀釋痰液。避免包裹過厚影響呼吸,衣領(lǐng)需寬松。寶寶睡覺時可將肩部墊高15度,減少氣道阻力。
家長應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少20%-30%,間隔時間縮短至2-2.5小時。喂奶時保持45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥拍背,必要時使用嬰兒專用吸痰器。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行背部叩擊排痰,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部,每次5分鐘,每日3次。可配合嬰兒專用振動排痰儀使用。發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫,禁止使用酒精。霧化吸入治療需嚴格遵醫(yī)囑,使用生理鹽水或支氣管擴張劑。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可用氨溴索口服溶液促進排痰。喘息明顯可使用布地奈德混懸液霧化吸入。發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物必須精確按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
當出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、點頭樣呼吸、血氧飽和度低于92%、拒奶或尿量減少等情況時需立即住院。醫(yī)院可能采取氧療、靜脈補液、氣道管理等綜合治療。重癥患兒需在兒科重癥監(jiān)護室進行呼吸支持,可能涉及氣管插管機械通氣。住院期間家長需配合完成病原學(xué)檢查和影像學(xué)評估。
家長需密切監(jiān)測寶寶體溫、呼吸、精神狀態(tài)等變化,記錄每日進食量和排尿次數(shù)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),接觸寶寶前必須洗手。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗,6個月內(nèi)減少去人群密集場所。母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)增加維生素A和鋅的攝入,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過10天或反復(fù)發(fā)作,需排查先天性氣道異常等潛在疾病。
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