熱射病三聯(lián)征是指什么

熱射病三聯(lián)征是指高熱、無汗和意識(shí)障礙三種典型癥狀的組合。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
熱射病患者核心體溫通常超過40攝氏度,皮膚觸感灼熱。高熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡。高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)、年老體弱、慢性病患者更易發(fā)生。臨床需用冰袋降溫、靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重者需使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物輔助退熱。
患者皮膚干燥無汗是熱射病特征性表現(xiàn)。汗腺功能衰竭導(dǎo)致散熱機(jī)制失效,常見于高溫高濕環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)者。體檢可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱但無汗液,此時(shí)需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾擦拭身體,配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。
從嗜睡、譫妄到昏迷均可能出現(xiàn),與腦細(xì)胞高溫?fù)p傷相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括定向力喪失、抽搐等,可能伴隨肝腎功能異常。急救時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)行甘露醇注射液脫水降顱壓、苯巴比妥鈉注射液控制抽搐等處理。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,穿著透氣衣物。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并降溫。慢性病患者、嬰幼兒及老年人更需注意環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,須立即撥打急救電話并在等待期間持續(xù)進(jìn)行物理降溫。
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