75歲腸梗阻能做手術(shù)嗎
75歲腸梗阻患者通?？梢越邮苁中g(shù)治療，但需綜合評(píng)估心肺功能、基礎(chǔ)疾病及梗阻嚴(yán)重程度。高齡并非手術(shù)絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
對(duì)于一般情況較好、梗阻程度較輕的老年患者，可優(yōu)先嘗試保守治療，如胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、禁食等。若存在腸缺血、腸穿孔或完全性梗阻等緊急情況，則需立即手術(shù)解除梗阻。手術(shù)方式可能包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或造口術(shù)，具體選擇取決于術(shù)中探查結(jié)果。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，評(píng)估麻醉耐受性。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
若患者合并嚴(yán)重心肺功能不全、多器官衰竭或晚期腫瘤等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能顯著增加。此時(shí)需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，必要時(shí)選擇姑息性治療或支架置入等微創(chuàng)方案。部分高齡患者因體質(zhì)虛弱，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡與感染指標(biāo)。
建議家屬與主治醫(yī)生充分溝通，結(jié)合患者個(gè)體情況制定治療方案。術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，避免過(guò)早攝入高纖維食物。定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查，觀察腸道功能恢復(fù)情況，必要時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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