馬蜂蟄了毒針沒拔出來時，可通過局部消毒、冷敷消腫、藥物止痛、抗過敏治療、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。馬蜂蟄傷通常由蜂毒中的組胺、透明質(zhì)酸酶等成分引起，可能表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛、瘙癢或全身過敏反應。

1、局部消毒

被馬蜂蟄傷后需立即用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口，蜂毒呈弱酸性，堿性溶液可中和部分毒素。避免擠壓傷口以防毒液擴散，可使用碘伏溶液消毒。若毒針殘留皮膚表面，可用消毒鑷子平行皮膚方向輕夾拔出，切忌垂直拔除導致毒囊破裂。

2、冷敷消腫

用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘，間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減緩毒素吸收，減輕局部水腫和疼痛。冷敷時注意避免凍傷，皮膚敏感者可改用冷毛巾濕敷。若蟄傷部位在四肢，可適當抬高肢體促進靜脈回流。

3、藥物止痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、利多卡因乳膏等外用鎮(zhèn)痛藥。全身癥狀者可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠和颊咝枋褂眯翰悸宸一鞈乙旱葎┬?，禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4、抗過敏治療

出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難等過敏反應時，需立即服用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片。嚴重過敏者應肌注腎上腺素注射液，同時靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有蜂毒過敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

5、就醫(yī)清創(chuàng)

當毒針深入皮下無法自行取出，或出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身反應時，需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能在局麻下行小切口取出術(shù)，并行傷口引流。合并感染者需注射破傷風抗毒素，靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

蟄傷后24小時內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)惡心、心悸等全身癥狀，避免抓撓以防繼發(fā)感染?；謴推陲嬍骋饲宓嘌a充維生素C促進組織修復，過敏體質(zhì)者應進行蜂毒特異性免疫治療。戶外活動時建議穿淺色致密衣物，避免使用花香類化妝品。