腫瘤化療是常見的副作用有哪些

腫瘤化療常見的副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也會影響正常細胞功能,不同藥物組合和個體差異會導(dǎo)致副作用表現(xiàn)程度不同。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細胞減少、貧血和血小板降低。白細胞減少會增加感染風險,血小板降低可能導(dǎo)致出血傾向??赏ㄟ^重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血,嚴重血小板減少時可使用重組人白細胞介素11注射液。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。5-羥色胺受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液能有效控制嘔吐,嚴重腹瀉可使用蒙脫石散?;熎陂g建議少量多餐,避免油膩食物,腹瀉時注意補充電解質(zhì)。
細胞毒性藥物會損傷毛囊導(dǎo)致暫時性脫發(fā),常見于蒽環(huán)類、紫杉類藥物。通常在化療結(jié)束后2-3個月再生,期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。冷帽療法可能減輕脫發(fā)程度。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。異環(huán)磷酰胺可能導(dǎo)致出血性膀胱炎,需配合美司鈉注射液預(yù)防。定期監(jiān)測肝腎功能指標,必要時使用護肝片等輔助藥物。
鉑類藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。奧沙利鉑可能導(dǎo)致冷敏感現(xiàn)象。B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。避免接觸冷刺激,進行適度康復(fù)訓練。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素和礦物質(zhì)。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,避免去人群密集場所。治療前后充分飲水促進藥物代謝,出現(xiàn)嚴重副作用及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。適當進行散步等低強度運動有助于改善體能狀態(tài),但需避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮具有積極作用。
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