兒童腦腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
兒童腦腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤位置、大小、病理類型及患兒基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)是相對(duì)安全的治療選擇，但存在出血、感染、神經(jīng)功能損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
腦腫瘤位于非功能區(qū)且體積較小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低。術(shù)中采用神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測技術(shù)可精準(zhǔn)定位病灶，減少對(duì)正常腦組織的損傷。術(shù)后常見短期并發(fā)癥包括頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀，多數(shù)可通過脫水藥物控制。部分患兒可能出現(xiàn)一過性肢體無力或語言障礙，隨著康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與普通外科手術(shù)相似，術(shù)前全面評(píng)估心肺功能可有效降低意外概率。
當(dāng)腫瘤侵犯腦干、丘腦等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)或包裹重要血管時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)中可能因血管損傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血處理。術(shù)后癲癇發(fā)作概率升高，需長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。部分患兒會(huì)出現(xiàn)永久性視力減退、平衡障礙等后遺癥。惡性腫瘤全切困難時(shí)，需結(jié)合放療和替莫唑胺膠囊等化療方案。術(shù)前存在嚴(yán)重腦積水的患兒，需先進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)緩解壓力。
術(shù)后應(yīng)保持頭部切口清潔干燥，避免抓撓。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯，逐步過渡到正常飲食。每日監(jiān)測體溫和意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期隨訪評(píng)估生長發(fā)育情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞，接種疫苗前需咨詢主治醫(yī)師。
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