胰腺癌病人的家庭護(hù)理
胰腺癌病人的家庭護(hù)理需從疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測、生活協(xié)助五方面綜合干預(yù)。胰腺癌晚期患者常伴隨頑固性疼痛、消化功能障礙及情緒問題，家庭護(hù)理能顯著提升生存質(zhì)量。
1、疼痛管理
胰腺癌疼痛多因腫瘤壓迫神經(jīng)或腹膜侵犯導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等三級鎮(zhèn)痛藥。配合熱敷腹部、調(diào)整體位緩解不適，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度供醫(yī)生參考。避免自行調(diào)整藥量，出現(xiàn)呼吸抑制等副作用需立即就醫(yī)。
2、營養(yǎng)支持
患者易出現(xiàn)脂肪瀉、食欲不振，需采用低脂高蛋白飲食，每日分6-8餐少量進(jìn)食。選擇清蒸魚、蛋羹等易消化食物，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭疚?。體重每周監(jiān)測，若持續(xù)下降需考慮腸外營養(yǎng)支持。
3、心理疏導(dǎo)
40%以上患者伴隨焦慮抑郁狀態(tài)，家屬應(yīng)保持耐心溝通，鼓勵(lì)表達(dá)情緒?？赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，避免傳達(dá)消極預(yù)后信息。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)，需心理科會(huì)診評估是否需帕羅西汀片等抗抑郁藥。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
重點(diǎn)觀察黃疸加深、嘔血黑便等膽道梗阻或消化道出血征兆。每日測量體溫排查感染，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐可能提示腸梗阻，應(yīng)立即禁食并送醫(yī)。
5、生活協(xié)助
為患者準(zhǔn)備防滑墊、扶手等適老化設(shè)施，協(xié)助完成沐浴等日?；顒?dòng)。臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔。鼓勵(lì)在體力允許時(shí)進(jìn)行床邊坐起、抬腿等低強(qiáng)度活動(dòng)，維持肌肉功能。
家庭護(hù)理期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)?；颊咭挛镆诉x寬松純棉材質(zhì)，飲食避免辛辣刺激。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，家屬參與護(hù)理時(shí)需做好手部消毒。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)高熱等危重表現(xiàn)，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師或急診處理。
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