肺炎的主要癥狀有哪些
肺炎的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。肺炎通常由細(xì)菌、病毒感染引起，也可能與吸入性損傷、免疫缺陷等因素有關(guān)，需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。
1、咳嗽
肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，初期多為干咳，隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎咳嗽多伴隨膿性痰，病毒性肺炎則以干咳為主?？人钥赡芘c病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān)，需通過痰培養(yǎng)明確病因后使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、咳痰
咳痰是肺炎的典型表現(xiàn)，痰液性狀可提示病原體類型。肺炎鏈球菌感染常見鐵銹色痰，克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰，綠膿桿菌感染則多伴黃綠色痰。痰量增多反映氣道炎癥加重，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，同時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、發(fā)熱
肺炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，細(xì)菌性肺炎常呈稽留熱型，病毒性肺炎多為弛張熱。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。除物理降溫外，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
4、胸痛
胸痛多因炎癥累及胸膜導(dǎo)致，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇，定位明確且呈針刺樣。大葉性肺炎可出現(xiàn)患側(cè)胸部叩診濁音，聽診聞及濕啰音。需警惕膿胸等并發(fā)癥，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)進(jìn)行胸部CT評(píng)估肺實(shí)變范圍。
5、呼吸困難
當(dāng)炎癥廣泛累及肺組織或合并胸腔積液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓降低可能導(dǎo)致口唇發(fā)紺，老年患者更易出現(xiàn)意識(shí)模糊。需及時(shí)氧療，重癥病例可能需要無創(chuàng)通氣，配合注射用頭孢曲松鈉控制感染。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測體溫和血氧飽和度，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或高熱不退需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至炎癥完全吸收。
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