膀胱炎是什么癥狀表現(xiàn)

膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常、尿路梗阻等因素引起,通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、血尿、尿液渾濁等癥狀??赏ㄟ^多飲水、抗生素治療、熱敷緩解、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式改善。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,常伴有急迫排尿感。這與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān),患者可能每小時(shí)需排尿數(shù)次,夜間癥狀加重。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),必要時(shí)可服用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣。
排尿時(shí)尿道或恥骨后區(qū)出現(xiàn)灼燒樣刺痛,在排尿終末時(shí)加劇。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。這種情況多因炎癥刺激尿道黏膜導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或服用頭孢克洛分散片抗感染治療。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在壓迫感或鈍痛,在憋尿時(shí)癥狀加重。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛,女性可能誤認(rèn)為婦科疾病。熱敷下腹部有助于緩解肌肉痙攣,若疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需排除其他急腹癥可能。
尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或絮狀渾濁,顯微鏡下可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。出血性膀胱炎可能出現(xiàn)肉眼血尿,需與泌尿系腫瘤鑒別。建議留取清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇左氧氟沙星片等敏感抗生素。
急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),但體溫通常不超過38.5℃。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕腎盂腎炎,兒童可能出現(xiàn)非特異性癥狀如食欲減退。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)代謝廢物排出。
膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免久坐和憋尿行為。選擇純棉透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。限制辛辣食物及酒精攝入,可適量飲用蔓越莓汁。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腰痛發(fā)熱,需立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡評估。
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