白內(nèi)障的癥狀和表現(xiàn)是什么

白內(nèi)障的主要癥狀包括視力模糊、視物重影、色覺異常、眩光敏感和近視度數(shù)加深。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,常見于中老年群體。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力減退,隨著病情發(fā)展,白天視物也會(huì)出現(xiàn)如隔毛玻璃觀物的模糊感。這種模糊不會(huì)因揉眼或調(diào)節(jié)眼鏡度數(shù)而改善,需通過裂隙燈檢查確診混濁程度。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,即用單眼觀看物體時(shí)出現(xiàn)雙重影像。這與角膜散光或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的雙影不同,其特征是關(guān)閉另一只眼睛后重影仍持續(xù)存在,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。
混濁晶狀體對(duì)短波長的藍(lán)光吸收增加,導(dǎo)致患者對(duì)顏色的辨識(shí)能力下降。典型表現(xiàn)為視物發(fā)黃或褐色調(diào),難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,核性白內(nèi)障患者此癥狀尤為明顯,可能誤認(rèn)為眼鏡片老化變色。
晶狀體混濁使光線發(fā)生不規(guī)則折射,遇到強(qiáng)光時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。患者在夜間駕駛時(shí)對(duì)面向來車燈光產(chǎn)生嚴(yán)重眩目感,白天陽光下也需頻繁瞇眼,后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)此癥狀。
核性白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致晶狀體屈光力增加,表現(xiàn)為原有近視度數(shù)短期內(nèi)快速上升。患者可能發(fā)現(xiàn)老花眼癥狀暫時(shí)減輕,但伴隨對(duì)比敏感度下降,這種"近視漂移"現(xiàn)象是核硬化的重要指征。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)突然視力驟降、眼紅眼痛需立即就醫(yī),排除青光眼或葡萄膜炎等并發(fā)癥。目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是安全有效的治療方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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