跟腱炎的癥狀
跟腱炎的癥狀主要有足跟后上方疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、晨起僵硬、跟腱增厚等。跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛加重、按壓痛、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)無力等癥狀。
1、足跟后上方疼痛
跟腱炎最常見的癥狀是足跟后上方出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛可能在運(yùn)動(dòng)初期或運(yùn)動(dòng)后加重。疼痛部位通常位于跟腱附著點(diǎn)上方2-6厘米處，可能伴隨灼熱感或刺痛感。長時(shí)間休息后疼痛可能減輕，但重新活動(dòng)時(shí)又會(huì)復(fù)發(fā)。這種疼痛可能與跟腱纖維微小撕裂或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、局部腫脹
跟腱周圍可能出現(xiàn)明顯腫脹，觸摸時(shí)可感到局部溫度升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可見跟腱區(qū)域明顯增粗。腫脹通常在早晨或長時(shí)間休息后更為明顯，活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。腫脹區(qū)域可能伴隨皮膚發(fā)紅，提示存在急性炎癥反應(yīng)。
3、活動(dòng)受限
患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為上樓梯、踮腳尖等動(dòng)作困難。部分患者在行走時(shí)可能刻意避免足跟受力，導(dǎo)致步態(tài)異常。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)跟腱柔韌性降低，影響日常活動(dòng)能力。這種活動(dòng)受限與跟腱組織纖維化和彈性下降有關(guān)。
4、晨起僵硬
許多跟腱炎患者晨起時(shí)感到跟腱區(qū)域明顯，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。這種晨僵現(xiàn)象可能與夜間跟腱處于縮短位置導(dǎo)致血液循環(huán)減少有關(guān)。晨僵持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，通常隨著日?；顒?dòng)逐漸減輕。長期晨僵可能提示慢性跟腱炎或跟腱退行性改變。
5、跟腱增厚
慢性跟腱炎患者可能出現(xiàn)跟腱明顯增厚，觸摸時(shí)可感到跟腱質(zhì)地變硬。這種增厚是由于長期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生和瘢痕形成。跟腱增厚可能伴隨結(jié)節(jié)形成，超聲檢查可見跟腱結(jié)構(gòu)紊亂。增厚的跟腱彈性降低，更容易發(fā)生進(jìn)一步損傷。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。穿著合適的運(yùn)動(dòng)鞋，使用足跟墊減輕跟腱負(fù)荷。急性期可冷敷緩解疼痛腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議物理治療、體外沖擊波治療或藥物治療。日?？蛇M(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階拉伸等，但應(yīng)避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷。
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