腰部酸痛什么原因

腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰部酸痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖?jī)蓚?cè)酸脹痛,久坐或彎腰時(shí)加重,熱敷后可緩解。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合紅外線理療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕癥可通過(guò)牽引治療緩解,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻。B超檢查可確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為慢性腰背痛,夜間明顯,身高變矮。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
青年男性多見(jiàn),晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)炎。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,保持脊柱功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需立即就診排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。
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