女性腰間盤突出的癥狀有哪些癥狀
女性腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、麻木無力、活動受限、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部及下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或咳嗽時加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠。輕度腰痛可通過臥床休息、熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他脊柱疾病。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部向下延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背。疼痛多為刺痛或灼燒感，行走、站立時加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)間歇性跛行。神經(jīng)根受壓還可能伴隨腱反射減弱，需通過腰椎MRI明確壓迫部位。
3、麻木無力
神經(jīng)根長期受壓會導(dǎo)致下肢感覺異常，表現(xiàn)為小腿外側(cè)、足背等區(qū)域的麻木或蟻走感。部分患者出現(xiàn)足下垂、踇趾背伸無力等運動功能障礙，提示L4/L5神經(jīng)根受累。麻木區(qū)域與突出節(jié)段相關(guān)，L5/S1突出多影響足底感覺，需結(jié)合肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
4、活動受限
由于疼痛和保護性肌痙攣，患者常出現(xiàn)腰椎活動度下降，前屈、側(cè)彎動作受限，嚴(yán)重時無法完成直腿抬高動作。急性期可能出現(xiàn)腰部僵硬、姿勢代償性側(cè)凸?？祻?fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度，但需避免過度扭轉(zhuǎn)腰部的動作。
5、馬尾綜合征
中央型腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會陰部麻木、排尿困難或尿失禁等括約肌功能障礙，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。此類患者往往伴有雙側(cè)下肢劇烈疼痛和廣泛性肌力下降，通過急診MRI可明確診斷。
女性腰椎間盤突出患者需注意避免提重物、久坐等加重腰部負(fù)荷的行為，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以緩解壓力。急性期可短期使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，肥胖者需控制體重。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
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