扁桃體炎和什么病鑒別
扁桃體炎需要與急性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉、猩紅熱、扁桃體腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病癥狀與扁桃體炎相似，但病因、治療及預(yù)后存在差異，需通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)綜合判斷。
1、急性咽炎
急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感及疼痛，吞咽時(shí)加重，但扁桃體無明顯腫大或化膿。與扁桃體炎不同，急性咽炎多由病毒感染引起，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蚱汀Ｖ委熞詫?duì)癥為主，如使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽痛，避免辛辣刺激食物。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染導(dǎo)致，除咽痛、扁桃體滲出外，常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大。外周血涂片可見異型淋巴細(xì)胞，血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽性可確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
3、白喉
白喉由白喉棒狀桿菌感染所致，特征為扁桃體表面灰白色假膜，強(qiáng)行剝離易出血，可引發(fā)喉梗阻。與普通扁桃體炎相比，白喉全身中毒癥狀更重，需緊急使用白喉抗毒素及青霉素V鉀片?；颊咝韪綦x治療，接觸者應(yīng)接種疫苗預(yù)防。
4、猩紅熱
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染，除咽痛、扁桃體化膿外，典型表現(xiàn)為全身彌漫性皮疹、楊梅舌及口周蒼白圈。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需及時(shí)注射青霉素鈉注射液，療程不少于10天以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
5、扁桃體腫瘤
扁桃體鱗狀細(xì)胞癌或淋巴瘤可能表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體腫大、潰瘍或頸部淋巴結(jié)固定腫大，病程進(jìn)展緩慢但無急性感染癥狀。確診需依靠活檢病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或順鉑注射液聯(lián)合化療。
出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議避免自行判斷疾病類型，及時(shí)就醫(yī)完善咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查。日常需保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，保證充足休息。若確診為傳染性疾病，應(yīng)做好隔離措施，密切接觸者需預(yù)防性用藥或接種疫苗。治療期間以溫涼流質(zhì)飲食為主，避免過硬、過酸食物刺激咽喉黏膜。
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