反流性食管炎癥狀
反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。
1、燒心
燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨反酸或上腹隱痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)避免高脂飲食及睡前進(jìn)食。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔，常伴酸苦味，夜間癥狀可能加重。食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高是主要誘因，長期反流可引發(fā)食管糜爛。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流發(fā)生。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或頸部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)需排除心臟疾病?？蛇x用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，避免緊身衣物及彎腰動(dòng)作。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥水腫或狹窄導(dǎo)致。固體食物通過受阻可能伴疼痛感，需警惕食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療需長期服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)，飲食應(yīng)選擇軟爛易吞咽食物。
5、咽喉不適
咽喉異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞可能由胃酸反流至咽喉引起，稱為喉咽反流。胃蛋白酶損傷喉部黏膜可導(dǎo)致聲帶息肉。建議使用法莫替丁片減少夜間酸突破，配合康復(fù)新液修復(fù)黏膜，避免刺激性食物及發(fā)聲過度。
反流性食管炎患者需長期保持清淡飲食，避免咖啡、巧克力、辛辣食物及碳酸飲料。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米?？刂企w重、戒煙限酒有助于降低腹壓，規(guī)律服用藥物并定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除Barrett食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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