鼻炎打封閉針的作用與危害
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鼻炎
鼻炎患者打封閉針可暫時(shí)緩解鼻黏膜炎癥反應(yīng)，但可能引發(fā)局部組織萎縮、免疫力下降等不良反應(yīng)。封閉針治療鼻炎的作用機(jī)制主要有抑制神經(jīng)傳導(dǎo)、減輕黏膜水腫、阻斷過(guò)敏反應(yīng)，潛在危害包括藥物依賴(lài)、鼻中隔穿孔、激素副作用、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、治療效果遞減。
1、抑制神經(jīng)傳導(dǎo)
封閉針中的局部麻醉藥如利多卡因可阻斷鼻腔感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，短期內(nèi)緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。該方式對(duì)過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作有即時(shí)效果，但無(wú)法改變過(guò)敏體質(zhì)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鼻腔感覺(jué)異常，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻部麻木感。需配合抗組胺藥物如氯雷他定片聯(lián)合治療。
2、減輕黏膜水腫
糖皮質(zhì)激素類(lèi)封閉藥物如曲安奈德能快速收縮鼻黏膜血管，改善鼻塞癥狀。適用于慢性肥厚性鼻炎急性加重期，用藥后24小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)通氣改善。反復(fù)注射可能造成黏膜變薄，出現(xiàn)鼻干燥、結(jié)痂等不良反應(yīng)。臨床常與生理性海水鼻腔噴霧交替使用。
3、阻斷過(guò)敏反應(yīng)
通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺釋放。對(duì)花粉癥等季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果明顯，但每年注射不宜超過(guò)3次?？赡芨蓴_下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。建議同步進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。
4、藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)
頻繁接受封閉治療會(huì)導(dǎo)致鼻腔對(duì)藥物敏感性降低，需不斷增加注射頻次才能維持效果。部分患者形成心理依賴(lài)，忽視病因治療。臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)使用1年以上者，約60%出現(xiàn)療效減退。推薦每年封閉治療不超過(guò)2個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3個(gè)月。
5、組織損傷可能
注射操作不當(dāng)可能損傷鼻中隔軟骨，嚴(yán)重者導(dǎo)致穿孔。消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)鼻腔感染，出現(xiàn)膿性分泌物。激素類(lèi)藥物會(huì)延緩傷口愈合，糖尿病患者更易發(fā)生黏膜潰瘍。治療前需完善鼻內(nèi)鏡檢查，排除鼻腔解剖異常。
鼻炎患者應(yīng)優(yōu)先考慮鼻腔沖洗、抗組胺藥等基礎(chǔ)治療，封閉針僅作為短期輔助手段。日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。冬季外出佩戴口罩防護(hù)，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、劇烈頭痛需立即停用封閉治療并就診。建議每6個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。
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