長(zhǎng)凍瘡是什么原因引起的怎么辦呢

長(zhǎng)凍瘡可能與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫異常等因素有關(guān),可通過(guò)保暖防寒、改善循環(huán)、藥物治療、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。凍瘡是低溫環(huán)境下皮膚血管收縮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
長(zhǎng)期暴露于寒冷潮濕環(huán)境是凍瘡誘發(fā)的首要因素。低溫導(dǎo)致皮膚血管持續(xù)性痙攣,局部組織缺血缺氧引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為紫紅色腫脹斑塊,伴有瘙癢或灼痛。建議冬季穿戴防風(fēng)防水手套,避免肢體直接接觸冰雪。高危職業(yè)人群可提前使用凡士林等防護(hù)霜增強(qiáng)皮膚屏障。
糖尿病、雷諾綜合征等基礎(chǔ)疾病患者末梢循環(huán)較差,更易發(fā)生凍瘡。臨床可見(jiàn)患處皮膚青紫、溫度偏低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或潰瘍。需積極控制原發(fā)病,每日用40℃溫水浸泡促進(jìn)血流。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物。
汗液浸漬或衣物未及時(shí)更換會(huì)加速體熱散失。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后未擦干手腳的青少年,皮損多呈邊界清楚的紅色結(jié)節(jié)。應(yīng)保持皮膚干燥,選擇吸濕排汗材質(zhì)襪子,必要時(shí)使用氯化鋁溶液減少出汗。已破潰創(chuàng)面需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
缺乏維生素B1、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)降低機(jī)體耐寒能力。此類患者凍瘡?fù)磸?fù)發(fā)作,愈合緩慢。需增加瘦肉、雞蛋、全谷物等攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。中醫(yī)認(rèn)為氣血不足者可服用當(dāng)歸四逆湯改善末梢供血。
自身免疫性疾病患者血管炎性反應(yīng)更劇烈,可能發(fā)展為深部?jī)霪?。表現(xiàn)為疼痛性硬結(jié)伴組織壞死,愈合后遺留瘢痕。需使用潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重組織缺損需手術(shù)清創(chuàng)。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
凍瘡患者日常應(yīng)避免吸煙飲酒,尼古丁和酒精會(huì)加重血管收縮。冬季適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食注意高蛋白、高維生素,可多食用生姜、桂圓等溫性食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。
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