急性根尖周炎疼得受不了
急性根尖周炎疼痛劇烈時(shí)可通過(guò)根管治療、切開引流、藥物治療等方式緩解。急性根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、牙周炎擴(kuò)散等因素引起,表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛、咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。
根管治療是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)的核心手段。通過(guò)開髓引流可迅速減壓,配合根管預(yù)備和消毒能消除根尖周炎癥。適用于牙髓壞死或根尖周膿腫形成的情況,需分2-3次完成治療。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)鎮(zhèn)痛。
當(dāng)根尖周膿腫形成波動(dòng)感時(shí)需行牙齦切開術(shù)。在局麻下切開膿腫壁建立引流通道,排出膿液后疼痛可立即緩解。術(shù)后需配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染,每日用氯己定含漱液漱口保持創(chuàng)面清潔。
急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,疼痛劇烈時(shí)加用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。藥物治療適用于無(wú)法立即進(jìn)行口腔處置的過(guò)渡期,但需注意藥物過(guò)敏史,服用抗生素期間禁止飲酒。
通過(guò)降低患牙咬合面高度減少咬合壓力,能緩解根尖周組織機(jī)械性刺激。適用于存在早接觸點(diǎn)的病例,需由醫(yī)師使用牙科鉆頭精細(xì)調(diào)磨,避免過(guò)度切削導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重破壞患牙可考慮拔除。適用于牙根縱裂、大面積根尖囊腫等情況,需在急性炎癥控制后實(shí)施。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位,建議3個(gè)月后行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
急性期應(yīng)避免咀嚼硬物,用健側(cè)進(jìn)食,每日用35-40℃溫鹽水漱口3-4次。治療期間保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍區(qū)域。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹擴(kuò)散等全身癥狀需立即就醫(yī)。愈后每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理新發(fā)齲齒可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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