嚴(yán)重高血壓病指的是什么

嚴(yán)重高血壓病通常是指收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱的高血壓狀態(tài),可能伴隨靶器官損害或急性臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,嚴(yán)重高血壓屬于高血壓急癥或亞急癥范疇,需立即干預(yù)。
嚴(yán)重高血壓病的主要特征為血壓急劇升高,可能引發(fā)心、腦、腎等靶器官功能損害。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生高血壓腦病、急性左心衰竭、主動脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。靶器官損害表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、蛋白尿、血肌酐升高、左心室肥厚等。高血壓急癥需要立即降壓治療,通常在1小時內(nèi)將血壓降至安全水平,而高血壓亞急癥可在24-48小時內(nèi)逐步降壓。
嚴(yán)重高血壓病的發(fā)生與長期未控制的高血壓、突然停用降壓藥、急性應(yīng)激、嗜鉻細(xì)胞瘤、子癇前期等特殊病理狀態(tài)有關(guān)。部分患者可能無明顯癥狀,但血壓測量顯示極高數(shù)值,這種情況同樣危險。老年人、糖尿病患者、慢性腎病患者更容易發(fā)展為嚴(yán)重高血壓。血壓升高程度與靶器官損害不一定完全相關(guān),部分患者血壓輕度升高即可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。日常需限制鈉鹽攝入,保持適量運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒,減少精神壓力。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛、呼吸困難等緊急癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇靜脈或口服降壓藥物,并進(jìn)行靶器官功能評估,制定個體化治療方案。
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